女性是敏感的生物，天生就有一种对健康的焦虑。
女性对自己身体的观察细致入微，每一处小变化和小异常都会牵动其敏感的神经，这背后就是长时间的紧张和焦虑。这种情况尤其体现在对白带的观察上面，很多女性对白带异常的重视程度，几乎与气象局对雾霾的重视程度相当。只要发现一点点异常，整个人就崩溃了，又是上网查资料，又是翻阅大量文章，又是托关系找人挂号……总之，不搞清楚，寝食难安。
可是，这些小异常背后是真的隐藏了大问题，还是女性们小题大做了呢？或许我应该从最基本的概念入手，来把这件事情说道说道，希望你们在看完本章内容后，可以有一个客观、正确的认识，以后再面对类似问题的时候，就可以做到心中有数、镇定自若了。
什么是白带
白带是存在于阴道的分泌物，其主要成分是宫颈口及宫颈管内柱状上皮细胞形成的腺体分泌的黏液。当然，除此之外，白带也包含子宫内膜及阴道黏膜所渗出的黏液、宫颈和阴道脱落的表皮细胞，以及少量白细胞、阴道固有常驻菌群和其代谢产物等。由此可见，白带的多少，主要取决于宫颈、子宫内膜、阴道黏膜的分泌及渗出功能。上述这些成分混合在一起之后就会呈现出颜色和性状，然后医学界就直接简单粗暴地称之为“白带”了。你们也知道，医学界起名字一贯特别实在，看到它像啥就叫它啥。
白带是身体的正常产物
根据白带的基本概念，我们可以认识到白带是身体的正常产物，是客观存在的。从女婴到成年女性都会有白带，只是她们在量和性质上稍微有所不同。从这个角度来看，那些被无良商家捏造出来的关于白带与排毒之间的骗局就被轻易揭穿了，白带根本就不涉及毒素或者代谢废物的问题，所以我们不应该轻信利用大家的健康焦虑而大做文章的商家。
这里需要额外注意的是：同房过程中产生的黏液也是白带的一部分，它们主要是前庭大腺受到刺激后分泌的黏液。平时前庭大腺不受到刺激的话并不会产生黏液。很多人会有这样的疑惑，平时白带并不多，可是为什么同房过程中会出现很多分泌物，甚至有人会因此觉得很尴尬。其实这是人体的一种自我保护机制，阴道口及阴道只有在充分润滑的情况下才有可能避免在同房过程中出现损伤。
白带的作用
阴道的润滑剂
虽然我们理解的阴道是管状的，但是平时阴道处于闭合的状态，前后壁紧贴在一起。由白带形成的湿润环境能减少阴道前后壁之间的摩擦，尤其是在运动的时候，白带可以很好地保护阴道壁不受损伤。你想想，如果阴道干燥的话，那岂不是一碰就出血了啊？同理，在这种湿润的环境里阴道黏膜会更加富有弹性，从而可以明显提高同房质量，因此白带堪称天然润滑剂。而有一些女性在传统观念的影响下经常冲洗阴道，认为阴道中的分泌物越少越好，这样会导致阴道中的白带很少甚至没有。其最终结果是损伤阴道黏膜，以及出现其他更严重的问题，后面我会对此做详细的讲解。
天然保护屏障
前面有讲到白带中存在大量白细胞和阴道常驻菌群等成分，其实，这些成分主要起“保安”的作用，它们会使阴道形成一个稳定、和谐、平衡的内环境。这个内环境具有一定的自净功能，同时还可以抵御外来病原体的侵入，可以说它是人体的天然保护屏障。
辅助受孕
要说这个白带啊，它还给怀孕提供了不少帮助，除了刚刚提到的可以作为天然润滑剂之外，还可以帮助受孕。女性在排卵期的时候，在雌激素的作用下其宫颈管柱状上皮细胞会分泌出更多的黏液，这样白带就会明显增多，这有啥目的呢？很简单，就是为了让男性的精子（俗称“小蝌蚪”）可以沿着白带顺流而上，与卵子结合，所以可以说白带是“小蝌蚪”的天然跑道。正因为这样，不少女性会通过白带的性状改变来粗略地判断排卵期。
作为健康指标
白带通常作为医生诊断妇科疾病的重要指征。有时候，对于一些具有特殊表现的异常白带，看一眼就可以判断出其相应的病症，甚至有时候闻一下就能作出判断，只不过这都是粗略的判断。大多数时候六层楼会让白带有异常的女性去检查白带常规，关于白带常规的内容会在后面的章节中单独拿出来仔细讲解的，请放心（详见“什么是白带常规”相关内容）。
什么样的白带是正常的
一般来讲，不管是从哪里来的资料，都说白带正常的时候只有一种状态——量少，白色，带黏性，无异味。
但是，六层楼想要说的是，这会让很多女性陷入误区。她们会认为自己的白带只要不是上面说的那种状态就是有问题，还有一部分人会错误地认为只要白带不是透明的就是有问题。这些现象有时候真的会让人感觉很无力，究其原因是我们对健康太焦虑，却没有花时间好好学学这些知识。
白带不止一种状态
实际上，白带并不只有一种固定的状态。
它的性状与雌激素有一定的相关性，这就是青少年时期的女性很少有白带或几乎没有白带的原因。随着卵巢的成熟，女性体内的雌激素水平升高，白带也随之出现或增多。月经周期中，雌激素的一个分泌高峰是在排卵期，这期间宫颈柱状上皮细胞、阴道黏膜、腺体等的分泌功能变得旺盛，所以排卵期的女性白带量多、透明呈蛋清样、拉丝，外阴常会有湿润感，内裤上会有一些分泌物的痕迹。排卵期过后就进入黄体期，女性体内的孕激素分泌量增加，白带分泌量减少且变得黏稠，并混有大量脱落细胞，所以这个时候的白带是白色的，甚至有些发黄，这是正常的。紧接着到了月经前后，盆底组织充血，导致白带分泌量增加，所以外阴又会出现潮湿感，有时候内裤上有白带的痕迹，这也是正常的。这下你们应该明白了吧？我很难说白带正常的时候是什么样子的，只能说白带会随着女性在月经周期内所处的阶段不同而变化。
另外，不同时期的女性白带的性状也不一样，比如：妊娠期女性虽然暂时停经，但是由于体内雌激素的作用，加上血液供给比较丰富，由宫颈和阴道壁分泌或渗出的黏液会增多，白带自然也会增多；在新婚蜜月期的女性，由于频繁的性冲动及性接触，也会处于白带较多的状态；绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，激素水平下降，相应的器官萎缩，白带就会减少甚至消失。
所以，白带的正常范畴还是挺宽泛的，大家不要因为一点点变化就开始担心。
众所周知，人类的健康会受到环境等诸多因素的影响，白带也是如此，其性状会受到饮食、环境、工作、个人卫生及生活习惯等因素的影响，从而发生轻微的改变，但这些改变都在正常范围内（如明显感觉水喝少了，白带就会发黄；有时候连续吃几天辣椒、海鲜等后，白带的性状也会发生改变，但是过几天就恢复正常了）。有些人可能比较敏感，一旦白带的性状发生改变就去医院检查，但是检查结果往往显示正常，所以，大家并不需要这样担惊受怕。
看着异常的白带未必真的异常
看到这里，你肯定会说：“可是，那些白带看起来真的挺糟糕的啊！”实际上，绝大多数时候，我们看着异常的白带，并不一定真的异常。我这样说可能显得太苍白无力了，下面就以我最常见到的两个问题为例，来说说白带的颜色问题吧。
眼前的黄不是黄
很多网友会向我咨询白带的问题，其中一大疑问就是：“为什么我的白带这么黄？”我听到“黄”字时首先想到的是香蕉。
只要有人说白带发黄，我通常会以为它黄得像香蕉皮那般。仔细一问才知道，它只是微微发黄，加个滤镜就变白了。哦，对了，还有人挺过分的，为了让我看到她说的黄色，甚至加了滤镜。幸亏我在辨别颜色界称王称霸，能及时发现其中的奥秘，不然我好好的职业生涯中就会留下难以消除的“小黄点”。
除了会受到激素水平的影响外，白带的颜色和状态还会受到饮食、环境、工作、个人卫生、生活习惯等因素的影响。阴部要是没有明显的瘙痒、疼痛、红肿、灼热等症状，白带发生轻微改变都属于正常。有一部分敏感的网友一看到轻微发黄的白带就崩溃了，赶紧去医院检查白带常规，检查结果显示正常，但她们还是不放心，又将信将疑地跑来找我。我耐心地给她们讲解，又是发文章，又是传图片，但依旧无法消除这些读者心中的疑惑。不料人家姑娘出门旅游了一趟，回来就发现好了……看来，转移注意力是关键。你要是过分关注，那就是个事儿；如果你理性对待，它就不是事儿。
不过，需要额外提醒一句的是，针对上述情况，六层楼的建议只有一个——每晚用清水擦洗外阴，并保持外阴清洁、干燥。哦，对了，如果你现在并没有这种白带轻微发黄的情况，不代表现在或以后也不会出现。永远记住，“女大十八变”。
你说的绿是什么绿
还有一些网友跑来跟我说，这次白带不黄了，可有点绿了，而且像鼻涕一样……我听到“绿”字时首先想到的是西瓜。
你们都听好了，以后白带要是没有绿到西瓜皮这种程度就不要来找我。如果白带真的绿到这种程度，那么多半是你把风油精滴到了错误的地方。好了，严肃点，若白带微微发绿，但是外阴没有明显的瘙痒、疼痛、红肿、灼热等症状，那只能说明阴道菌群平衡稍微有一些波动，有时候一些菌群的代谢产物偏多会让白带看上去有点偏绿。还有一种可能，那就是分泌物增多，导致光线穿过时透过了更多绿色的光线……此外，我还遇到过内裤掉色的，那白带可谓是五颜六色的。
所以，还是那句话，针对上述情况，六层楼的建议只有一个——每晚用清水擦洗外阴，并保持外阴清洁、干燥。（是不是觉得医生很好当啊？）
白带异常是什么样子的
前面说了很多让大家放宽心的话，下面就来讲讲异常的白带是什么样子的。通常出现如下情况时就需要引起重视了，这里的重视可不是让你自己去药店买药自己治疗，而是去医院做检查，然后再好好地遵医嘱配合治疗。
下面来说说白带异常是什么样子的。放心，我不会准备任何照片的。
脓性白带
白带色黄或黄绿，如脓样，伴恶臭味。你们肯定要说了，刚刚不是说黄色、绿色没事吗？怎么到这里就变了呢？你们听我说，其实很多人说的脓性白带只是比较浓稠的白带罢了，这跟真正的脓性白带完全是两个概念。浓稠的白带只是呈浓缩状态的正常白带，而脓性白带是由菌群失衡、代谢产物增加导致的，其颜色要比淡黄色更加深一点。
通过文字描述各自的颜色来谈浓稠的白带与脓性白带间的差别有点儿捉襟见肘，但它们之间有一显著区别，即脓性白带是有恶臭味的，这是由细菌代谢异常引起的。这下我们就明白了，如果白带只是浓稠、发黄，但是一点儿味也没有，请放心，这不是脓性白带。而真正的脓性白带常见于滴虫阴道炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。如果白带中还夹杂着血丝或者阴道有少量出血的话，就还要考虑阿米巴性阴道炎。
无色透明黏性或水性白带
其外观与排卵期的正常白带相似，且量多，有时候多得过分，甚至有人说像是尿裤子一样，这种情况通常是由内分泌失调、阴道菌群失衡或者使用激素类药物等导致的。这种白带通常会在月经结束后明显增多，而且会受到周围环境和自身环境的影响。虽然这种情况不是严重的疾病，但是外阴总是湿乎乎的状态会影响生活和工作，同时，外阴长期处于温暖潮湿的环境中，会进一步促进外阴炎或者阴道炎的发生。
血性白带
看到这样的白带几乎没有人是不紧张的，虽然来月经的时候也可以看到血液，但是女性对非经期出血存在天然的恐惧，而实际上血性白带的确意味着你的身体或多或少有点问题。通常我们说的血性白带有很多种，如褐色白带、咖啡色白带、淡粉色白带、深红色白带、酒红色白带。总之，你所看到的绝大多数类似这样的白带都跟出血有关，血液处在不同状态就会有不同的颜色。然而，这样的白带的成因就很难判断了。出现这种白带的女性必须做检查，并让专业的医生诊治，因为往大了说，这有可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的表现。吓人吧？但是，请注意，有时候像宫颈息肉、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、黏膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状，甚至子宫异常出血时也是这个样子。这个时候你就会发现仅凭你自己是判断不了成因的，请尽快去医院做检查，然后让医生指导你接下来的治疗。老六能做的也就只有这些了。
豆腐渣样白带
这种性状的白带主要是霉菌性阴道炎的症状。因为这种白带看上去很像是豆腐渣，所以霉菌性阴道炎还是比较好判断的，但前提是你得知道什么是豆腐渣。你们可以把它想象成豆腐脑集结成块，也可以把它想象成酸奶的样子。唉，一不小心就毁掉了好几种食物。但是，光看样子还是很容易搞错，如果你出现类似这样的白带，同时外阴有难以忍受的瘙痒的话，那就基本可以确定是霉菌性阴道炎了。这个时候千万不要自己去买药进行治疗，而应该去医院检查白带常规，并且在医生的指导下用药，不然情况只会越来越糟糕。
黄水样白带
一般来讲，门诊的时候这种白带几乎不用看，靠闻就能知道，因为它确实很难闻。类似这样的白带通常是有明显的组织坏死之后才会流出的渗出液，夸张点儿讲，法医可能会对这种味道有更加深刻的理解。同前所述，这种白带主要是由病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤、输卵管癌等，同时还伴有组织脱落等。有时候子宫动脉栓塞术后出现局部组织缺血坏死的话，也会有这样的情况发生。
灰白色白带
通常这种白带除色灰白以外，还会有一些小气泡，这是由会产生气体的细菌导致的。同样，这种白带的成因仅靠颜色和性状是不太好判断的。这类白带中会有一些污浊，同时伴有鱼腥味，对，就是鱼市上的那种气味。菌群失衡导致某些细菌大量滋生，产生大量代谢产物，从而让白带变成这个样子，这就是细菌性阴道病的表现。
外阴黄色分泌物
事实上，女性最常发现的分泌物就是在外阴处的分泌物，它们通常是堆积在大小阴唇或者皱襞中的阴道分泌物及外阴皮垢等，看上去黄黄的，并且凝结成块。有时候在清洗条件不好的地区，几乎所有女性都有这样的情况，有的人是没有症状的，有的人会出现外阴瘙痒，同时外阴也会有比较明显的异味。通过上面的讲解，大家应该知道了所谓异味都是细菌滋生的产物。除了成年女性清洗不及时会造成这样的后果外，幼女也会有这样的情况，大多是由清洁不及时而导致的外阴炎，也可能由阴道内异物残留、感染所致。总之，出现这样的情况后需要找专科医生诊治。
什么是白带常规
前面说了这么多不同形态的白带，都只是希望大家在自检时可以有个粗略的判断。但是，很显然，大家还是有很多疑问，而且就算是医生，面对疾病也会有各种各样的疑问。这是因为看病不是光肉眼看看就完事了，还需要专门的检查，其中与白带相关的便是白带常规。
白带常规是一项全球一年要做数亿次的检查，光是报告单连起来就能够绕地球好几圈，可是能真正理解自己检查结果的人有多少呢？少之又少。
因此，大多数人选择相信医生。可是，且不谈现在的环境下选择一位靠谱的医生有多难，就算碰到的是一位好医生，在现在的医疗环境下医生的决策也会出现问题，对于本来不应该治疗的情况，可能就给你开了药。这一开药不要紧，花点儿钱是小事，关键是让你认为自己有病了，需要治疗。久而久之，你会认为只要报告单跟当初一样就说明还没治好，殊不知，当初就不用治疗。
白带常规的检查项目包括清洁度、pH、乳酸杆菌、白细胞、细菌、霉菌、滴虫……基本上常见的就是这些项目，但是有一些检查结果非常复杂，出现了各种各样的名词，如线索细胞、过氧化氢酶、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、胺试验等。这些看上去挺吓唬人的，但其实都是“纸老虎”，大家不要被吓住。通常这些项目也只是对前面那些项目的补充，换句话说，不搞得复杂一些怎么显示检查的价值呢？
哦，还有不少人不知道怎么做白带常规这项检查。其实很简单，先是医生从患者阴道内取出一些分泌物，然后患者就等着取报告单即可。有很多人对这项检查感到恐惧，但我要说的是：只要您足够放松、足够配合，整个过程中几乎没有疼痛感和不适感。
我知道你们又要说阴道窥器检查的事了。坦率地讲，阴道窥器的尺寸绝对不会也不应该让患者出现疼痛感。患者感觉到疼痛唯一有可能的原因是患者太紧张了……其实人越放松阴道就越松弛，阴道越松弛疼痛感就越轻。几乎分分钟就能做完的检查会由于你太紧张而折腾半天，这完全是由没有做好心理准备导致的。
接下来我一项一项地说，希望能给你们讲明白。请拿出你的白带常规化验单，一项一项对着看，有的检查项目顺序不一样，你们自己调整一下。
白带常规化验单
第一项：清洁度
有一些网友是老病号了，所以对白带清洁度并不陌生。白带清洁度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级，教科书上直接认为Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度为有炎症，如此生硬的分类很难指导我们理解实际生活中遇到的问题。我举一个最常见的例子：小花，女，23岁，没有任何症状，只是想检查一下身体，做了白带常规，其他都没问题，就白带清洁度为Ⅲ度。医生认为她有炎症，需要治疗，结果给她开了一大堆药。她觉得自己肯定是受到了连累，回去质问男友。男友觉得莫名其妙，被迫分手，于是借酒浇愁，晕晕乎乎地走在路上，还踢坏了跳广场舞的阿姨们的音响……悲痛欲绝的他仰天长啸：“这个清洁度Ⅲ度到底要不要治疗啊？”
实际上，现实生活中我们常常会遇到正常人的白带清洁度是Ⅲ度，这与多种因素相关，比如：
①环境：在雨水充沛的南方，环境温暖潮湿，大多数女性的白带清洁度是Ⅲ度。
②情绪：因为白带是由身体分泌出来的，如同月经一样，受神经和内分泌调节，当情绪波动比较剧烈的时候，白带清洁度就会变成Ⅲ度。
③饮食：中医认为，饮食油腻或者过量食用甜食会导致白带清洁度变成Ⅲ度。
④月经：一般月经前后会出现白带清洁度的波动，此时白带清洁度很有可能会变成Ⅲ度。
⑤性生活：有时候在性生活之后会出现白带清洁度为Ⅲ度的情况，同时，性生活活跃的女性的白带清洁度常常是Ⅲ度。
⑥怀孕：不可忽视怀孕本身的影响，有不少孕妇的白带清洁度也是Ⅲ度，她们同样没有什么问题。
为什么要单独说白带清洁度为Ⅲ度的问题呢？因为我们都知道Ⅰ、Ⅱ度不用担心，而Ⅳ度通常伴有其他几项异常，唯独Ⅲ度有争议。这里六层楼给出的结论是：如果其他项目都是正常的，只有白带清洁度为Ⅲ度，且没有任何症状的话，则无需治疗。
第二项：pH
正常情况下阴道内环境是酸性的，这主要得益于阴道内的“城管”——乳酸杆菌，它们的作用非常微妙。正常阴道内会有脱落的上皮细胞，这些细胞凋亡之后的组织本身就可以作为细菌的养分，而乳酸杆菌不管在能力方面还是数量方面都比其他菌群更占优势，所以它们就把这些养分都霸占了，但是霸占之后它们并不是为了“耍流氓”。它们会慷慨地产生乳酸，让阴道内环境的pH维持在3.8～4.4。这种酸性环境可以有效地制约其他菌群的发展，使各菌群达到一个彼此都能生存，但是又都不会猖獗的微妙平衡。
如果阴道内的平衡被打破，或者外来势力战胜了本地势力，那么就会出现阴道炎症。这个时候那些养分就会被“坏人们”抢走，乳酸就会变少，阴道内环境的pH就会升高，据此我们就可以知道阴道有炎症。
第三项：乳酸杆菌
平时阴道处于闭合状态，阴道口有阴唇覆盖，一旦阴道里出现外来入侵者……好啦，这样说太含蓄了，我没必要在这里假惺惺地说什么外来入侵者，直接说同房就好了。同房过程中最容易带进一些杂七杂八的“小商小贩”，它们初来乍到，不懂规矩，一般立马就会被“城管”给收拾了。
但是，“城管”本身也是“老百姓”，要想维持好“街道”的“秩序”，不仅需要“制服”——乳酸，还需要充足的“人员”配备。检查报告上乳酸杆菌正常的结果是+++～++++，这代表其数量充足。很多人的该项结果只是+～++，这个时候并不着急立马补充乳酸杆菌。如果其他项目都没有问题，仅仅乳酸杆菌比较少的话，你可以理解为“街道”上的“小商小贩”本来就很少，“城管”相应地缩减“人员”，因为“城管”太多也会出问题的。
第四项：白细胞
如果说乳酸杆菌是“城管”的话，那么白细胞就是“军队”了。通常检查报告上白细胞的结果也是用加号来表示的，有的人光是因为白细胞那几个加号就花了上万元，结果到头来还是有白细胞，因为她们认为有白细胞就一定有炎症，需要治疗。
那么正确的理解是什么呢？
白细胞作为“军队”，在和平年代，就是升个旗，走个方队什么的，一旦出现了“敌人”，阴道内就成了战场，白细胞就与“敌人”展开了殊死的较量。请注意，这个时候只是在打仗，打不打得赢还不一定。为了增加赢的可能性，身体可能会派出更多白细胞与“敌人”抗衡。于是白细胞的数量就增加了，注意，这个时候如果你没有任何异常或者不适，只是发现“军队”数量比较多，那么请不要惊慌，给“军队”一些时间，让它们战胜“敌人”。
这就是我要说的，出现白细胞并不代表着一定需要治疗，很有可能你的身体正在努力保卫自己的“家园”。这个时候你可能会说：“不行，我要帮帮忙！用点儿药，搞一搞冲洗！”这就完蛋了，本来“军队”是在自己熟悉的环境中作战，被你一搅和，就像是第二次世界大战期间德国军队离开家、跑那么老远去打莫斯科，大冬天因供给不足，战士们一个个都穿夏常服，这种情况下他们可不就是等着被削嘛！
所以，如果只是白细胞比较多，同时其他几项没有问题，自己也没有什么异常或者不适的话，就别瞎折腾了，每天注意清洗就好。
其他项目
线索细胞
有的医院会查这一项，有的医院就不查，所以你拿着的白带常规报告单上可能并没有这一项。一般情况下正常女性的这项检查结果是阴性。这项检查主要是通过高倍显微镜观察阴道上皮细胞的边缘有没有出现颗粒状改变，以此来判断患者是否有细菌性阴道病。
胺试验
这一项检查也是用来检查细菌性阴道病的，但是其准确性不高。一般来讲，如果检查结果呈阳性，则说明患有细菌性阴道病；但是如果检查结果呈阴性，不能排除患有细菌性阴道病的可能性，正因为这个原因，现在这项检查已不太做了。
除上述介绍的项目之外，剩下的几项检查是滴虫、霉菌、细菌性阴道病等，检查这几项的目的就是诊断是否患有这几种阴道炎。从结果上来看，哪项检查呈阳性就表示患有哪种阴道炎，有时候可能同时患有好几种阴道炎。这些检查工作并不是由患者来做的，而是由医生来做的，因为只有医生能做诊断，后面就是进一步治疗的事情了。
至于该如何治疗，得根据具体的病情来定。老六会在后面的章节中针对各种病做详细的介绍。
下面什么味
前面说了很多关于白带的问题，这里就顺便讲讲一个跟白带有很大关系、经常困扰女性，但是又不好意思拿出来讨论的问题，那就是：下面即私处的气味从何而来？
首先，我想说一下白带。简单回顾一下，白带是由宫颈、子宫内膜、前庭大腺分泌出来的黏液与渗出物混合而成的，包含宫颈和阴道脱落的表皮细胞、少量白细胞、阴道固有菌群及其代谢产物等。正常情况下，白带本身就有气味。白带的气味不仅因人而异，而且因时而异（女性处于不同的状态时，其白带会有不同的气味）。
接着，我们单独讲讲经期的气味。要知道，阴道内的血液是细菌的天然培养基。经期，阴道菌群处于迅速繁殖的阶段，其间会产生大量代谢气体，因而会有特殊的气味。
此外，外阴上还有大量汗腺，汗液本身也会产生特定的气味（虽然每个人或多或少都会有一些气味，但是每个人的气味都不太一样）。
正常情况下是什么味
这个就比较逗了，网上说啥的都有，可以理解，毕竟不是所有人都搞严肃文学，允许你们各抒己见。但是，如果非要说下面是奶油味儿，我可要生气了——以后还怎么吃奶油小蛋糕啊？此外，还有人拿各种水果的味道来形容下面的气味，有人甚至说下面应该是雨后小草刚刚长出来时的味道，那我就要问了：这个雨是大雨还是小雨啊？草是什么草啊？！
要我说，是酸奶味……
实际上，无论是白带、汗液还是经血，其成分主要是蛋白质，因此正常情况下下面会有蛋白质的气味。同时，阴道中有大量乳酸杆菌，整体环境偏酸性（pH多在3.8～4.4），所以正常情况下下面还会有一种酸酸的气味。还是会联想到酸奶，看来今天酸奶的形象注定要被毁了。这些混合而成的特有味道，通常情况下并不浓烈，也不会有那么强的穿透力，正常体位下很难被闻到。如果你硬要对着内裤闻，我就得批评你了——有这时间干点儿啥不好啊？
首先说说你们觉得异常但我认为正常的情况。
通常情况下，每日清洗不难做到。但我们得承认，还是会有意外情况，比如女明星在沙漠拍戏，水资源匮乏，无法每日清洗；不幸赶上沙漠武打戏，出了一身汗，不能及时清洗；不幸赶上沙漠古装武打戏，导演要求夏天拍冬天的戏，直接完蛋——不仅不能洗，还得捂着。这个时候，想想都别扭，对不对？
所以，无论是女明星在片场还是女青年外出旅游，都要注意清洗。那么，如果不出门呢？比如都市白领，一天到晚坐在椅子上，还跷着二郎腿，下面的环境说得好听点，是密不透风、温暖潮湿，说得通俗一点就是“汗津津，滑腻腻”。基本上一天坐下来，又是发酵，又是滋生，下面自然会有一些味道。
贴心如我，必须适时提醒各位：上班时应避免穿紧身衣物，要适当活动，避免久坐；下班回家后要注意清洗。
就像有人真的可以尝出可口可乐与百事可乐的差别一样，也有人声称自己能闻味识女人。我当然是不信的。但是，每次看到她们信誓旦旦的样子，我也不好直接泼冷水。根据几十年来我对尿液的观察（你们知道的，男人不得不观察，不然就尿鞋上了），体内的代谢产物、分泌物等，有时候的确可以反映出最近的饮食状况及生活习惯的改变。
推而广之，吃过油泼面后下面可能会有一丝粗鲁的味道，吃过麻辣烫后下面可能会有一丝放纵的味道……还有一些食物本身就有强烈的气味，它们或多或少也会影响下面的气味。这些都不算异常。
短期内生活习惯的改变也会令阴道分泌物发生改变。比如频繁同房、工作压力比较大、总是熬夜、作息不规律等，都有可能导致白带异常。典型的情况常常发生在新婚夫妇的蜜月期，这一时期女性下面的味道也比较容易改变。
异常情况下什么味
好了，说了这么久，其实大多数时候你们所谓的异味都是正常的，不必慌张。接下来，咱们来说说真正的异味。
鱼腥味
程度一般，穿透力一般。鱼腥味是细菌性阴道病的表现之一，主要是嗜血杆菌大量繁殖所产生的特有气味。患者的阴道内环境发生了改变，分泌物增多，伴随明显的瘙痒、灼热、疼痛等症状。
腥臭味
程度较重，穿透力较强。细菌性阴道病如果进一步发展，就会有大量厌氧菌、阴道毛滴虫混合着各种细菌滋生，代谢产生的气味十分腥臭，患者自己都可以闻到。
恶臭味
程度重，穿透力强。中老年女性如果有重度炎症感染，常常会有恶臭味。此外，这种味道在由恶性肿瘤导致组织坏死、流液时也会出现。基本上在患者进入诊室之前医生就已经能闻到恶臭味了，它能引起人体明显的生理不适。
发现异味怎么办
虽然异味可以提示一些疾病，但是并不能用来明确诊断，而且很多人无法分辨不同味道的含义。因此，当我们发现下面真的有异味时，最需要做的事情是及时就诊。这里抛开恶性肿瘤不讲，其他情况都需要检查白带常规。只有了解了基本情况，医生方能对症治疗。
各位，一旦发现下面有异味，切勿自我诊断，盲目用药或洗液。要知道，这样做往往会耽误治疗时机或者导致病情加重。
私处怎么洗
前面讲了那么多有味道的内容，接下来就来讲一个实在的问题——怎么洗？
市面上的妇科洗液五花八门、琳琅满目。各种颜色的包装，各种明星的代言，都在告诉我们它们有多好使。更可气的是，超市里卖洗液的货架比卖零食的货架还要多，这样我就忍不了了……必须要管管，不能让这些洗液在影响我逛超市的同时，还要影响姑娘们的健康，所以我斗着胆子来写写妇科洗液的问题，争取让各位对妇科洗液有一个正确的认识，当然六层楼也会介绍正确的清洗方法。
女性的天然防护屏障
首先，我们要知道这些种类繁多的洗液是近些年才有的。从它们的广告词来推测，以前没有这些洗液的时候，女性都活在水深火热当中。这显然是不正确的，因为人体本来就有三道天然防护屏障，让女性免于外界的侵扰。
第一道：两扇大门——大小阴唇
如同两扇大门的大小阴唇，作为第一道天然屏障，平时处于紧闭的状态，很好地保护着阴道口和尿道口，从物理层面上避免其受到外界病原体的侵扰。（突然想到，女性经常穿紧身衣裤的话，第一道天然屏障会因为衣物过紧及活动时的刺激而起不了作用）
第二道：自净工厂——阴道菌群
阴道里并不是什么都没有，而是有30余种常驻菌群。阴道像一座公寓一样，住在其中的30多户“人家”形成一个良好的平衡，只要有“陌生人”或者“坏蛋”来了，它们就可以及时发现并把这些“坏家伙”赶出去。其中这座“公寓”的“警察”是乳酸杆菌，在它们的维护下，“公寓”保持着良好的治安环境（酸性环境）。
第三道：自我封闭——宫颈黏液栓
宫颈是子宫的大门，而病原体只要进了宫腔就等于进入了腹腔，因为输卵管的伞端是开放的，所以一旦病原体通过宫颈进入宫腔，如果不加以干预的话，就有可能发展到腹腔。但是宫颈可不是那么容易通过的，因为宫颈管内的柱状上皮细胞可以分泌出碱性黏液，这种黏液可以有效地阻挡外界的病原体长驱直入。
真的会“洗洗更健康”吗
随着医疗技术的发展和人们对于自身健康的重视，这三道防护屏障已经不能满足女性对于健康的追求了，这个时候各种洗液就出现了。门诊时经常可以遇到这样的患者，她本来只是稍微有一点外阴不适或者轻微白带异常，虽然这种情况只是小毛病，但是严重影响其心情。然后她通过某种不权威的渠道知道了可以用洗液解决这类问题，于是去药店或者超市买了自己在电视广告上看到的某品牌洗液，有的洗液甚至是国外进口的。刚开始用时，情况立马得到了改善，因此她认为这个管用，就长期用起来，结果时间一长，却发现情况越来越严重了，还出现了之前没有的症状。
想必不少人都遇到过这样的情况，这就是六层楼要讲妇科洗液的原因。
从成分上来讲，洗液大致可以分为两类，一类是以植物提取物及天然成分为主的护理液或沐浴液，另一类是以中草药或消毒液为主的具有一定治疗效果的洗液。但在市场上，洗液往往直接根据批准文号来分类，即洗液可分为妆字号、消字号和药字号三种。为了进一步了解洗液，六层楼亲自走访了各大超市和药房，不要问我这是一种什么样的体验。
妆字号 常见的是某某私处沐浴露、某某女性护理液等，这些洗液并没有任何治疗成分，跟一般的沐浴露没有什么太大的差别。它们只是在成分的选择上标榜天然，将阴道内环境的pH调整至合适值罢了，并没有治疗效果。
消字号 这类就是电视上常看到的妇炎洁类的洗液，它们主要依靠化学、物理、生物等方法来消灭或抑制阴道内的病原体。这类洗液中有一定含量的中药成分，但是其治疗效果并不好，只能作为保健、预防用品来使用。
药准字号 这类是指洁尔阴、复方黄松洗液、红核妇洁洗液、甲硝唑氯己定洗剂等。这类洗液基本上都是用于治疗阴道炎的，比如红核妇洁洗液主要用于治疗霉菌性阴道炎，甲硝唑氯己定洗剂用于治疗滴虫阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎。虽然这类洗液有一定的治疗作用，但是也同样需要注意使用方法和时机，如果使用不当，结果适得其反。
了解前面的内容后，我们接下来要讨论的问题就简单多了，因为问题就出在使用方法上。很多人没有弄清楚自己应该使用什么洗液，也不明白正确的使用方法，导致本来只是一点儿小毛病，用了一阵之后反而出现了大问题。
妆字号的洗液基本上作用不大，或者说其作用还不如六层楼常常建议的清水。不要用这类洗液冲洗阴道，因为这样做不仅起不到治疗作用，反而会破坏阴道内常驻菌群形成的平衡。所以，结论是不要用妆字号的洗液。
消字号的洗液以妇炎洁为首在民间广为流传，自然其影响也就更大。其原理很简单，杀菌和抑菌的作用是针对阴道内所有菌群的，也就是说“公寓”里的所有“住户”都会受到影响，长时间使用肯定会破坏阴道内的菌群平衡。所以，结论是不要用消字号的洗液。
药准字号的洗液以洁尔阴为首在民间广泛应用，这类洗液主要供妇科疾病患者及其他非健康女性使用，而且也只是配合阴道填塞药物或口服药物使用。此外，要特别注意的是这类洗液需要在医生指导下使用，不能擅自买来用，同时也不能每天使用，尤其不能用来冲洗阴道，否则阴道内的常驻菌群会被一同清除。没有了天然屏障，感染疾病的概率自然就增加了。所以，结论是药准字号的洗液要遵医嘱使用，不要自主使用。
此外，这些洗液中的一些添加成分（如香味剂等）会刺激皮肤黏膜，故长期使用洗液会使皮肤黏膜变得脆弱、敏感以及易损伤，从而增加炎症的发生概率。还有一点要补充的是广告里说的弱酸性，诚然弱酸性对于乳酸杆菌的生长提供了条件，但是每个人的pH各不相同，pH过高或过低都有可能导致阴部干涩、瘙痒等，而且针对不同的阴道炎选择洗液时也要谨慎，比如引起霉菌性阴道炎的白色念珠菌在碱性环境下不容易生长，引起滴虫阴道炎的阴道毛滴虫对酸性环境敏感。如果不了解这些情况就盲目使用洗液，不仅不能解决问题，反而会加重病情。最后要补充的一点是，有些患者在去医院检查之前事先用洗液清洗，这种掩耳盗铃的做法，着实不推荐，不然检查结果不准确，到头来受罪的还是患者。
总的来说，这些洗液的使用效果并不像广告里说的那样，如果使用不当反而会出现其他一些问题。有一项研究表明，使用阴道洗液的女性患盆腔感染的概率比不使用阴道洗液的女性多73%，原因就是上面说的频繁冲洗阴道，破坏了阴道内的菌群平衡，使阴道无法抵御病原体的侵入，从而引发一系列妇科炎症。
正确的清洗方法
既然洗液不让用，那么该怎么清洗私处呢？根据个人经验，六层楼给出如下建议：
①每天清洗1～2次，通常情况下是每天晚上清洗1次，如果有必要的话在第二天早上再清洗1次。
②最好用烧开后放置到合适温度的清水清洗或者直接淋浴，尽量选择冲洗或擦洗，如果条件不允许的话可以盆浴。
③清洗的过程是先清洗双手，然后从前向后清洗外阴，最后清洗肛周。注意，这个过程中没有任何一个字提醒你要冲洗阴道，所以不要冲洗阴道。
④清洗后，不建议立马穿上内裤或者使用护垫，应该尽量在干燥后再穿内裤。
⑤清洗时使用的盆、毛巾等应该及时晾干并收起来。
虽然铺天盖地的洗液广告无孔不入，其宣传语也朗朗上口，让人充满期待，但仍然扭转不了洗液有时候不仅解决不了问题，反而会平添烦恼的事实。六层楼斗胆指名道姓地说出这些洗液的名字实在是因为忍无可忍，希望各位可以正确、客观地认识洗液，学会正确的清洗方法。
内裤上总是有东西
某日，我正在吃饭，突然微信上收到会员的信息：“老六！我的内裤得癌了！”
这句话一下子就让我放下了手中的碗筷，紧接着我猝不及防地收到了20多张照片。定睛一瞧，原来是她记录了这个月内裤的变化，每天都有不同形态和性状的分泌物粘在内裤上，这让她陷入了深深的焦虑与不安之中。
她每天都要看上好几遍内裤的照片，总觉得自己哪里不对劲儿。在记录了整整一个月经周期并经过深思熟虑后，在我吃饭的时候，她把这些照片发给了我……
妻子问我：“为什么吃那么少，是不是不好吃？”我放下手机，但没有说话……
言归正传，大家会习惯于每天晚上看看自己的内裤，以此来判断自己是否患病。虽然这是一种不错的行为，但你需要学会准确地区分下面10种情况。
5种正常情况
通常来讲，每个月经周期中的白带是在不断变化的，并不是像教科书上讲的那样一成不变。白带会在多种因素如激素、环境、温度、清洁、饮食、作息等影响下发生改变。
之前国外有过一场叫“内裤挑战”的活动，鼓励大家晒出内裤来证明自己健康。其实，这是在误导大家。可能会挑战大家认知的事实是正常情况下内裤上就是会有东西的。下面这5种情况都属于正常。
第1种
这种情况常见于卵泡期。在此阶段的女性内裤上常见稀薄、半透明的分泌物，私处通常不伴有明显瘙痒及异味。这种情况并不是所有人都有，但是有了也不用太担心。
处理方法：注意清洗外阴及更换内裤。
第2种
这种情况常见于排卵期。在激素影响下，排卵期分泌物明显增多，与教科书上不同的是日常遇到的排卵期分泌物并不完全是透明且拔丝状的，更多的是呈半透明或浑浊状，且无异味。在此时同房的话，分泌物的性状也会发生改变。虽然这种情况看上去不太正常，但其实并不用担心。
处理方法：注意同房前后及时清洗。
第3种
这种情况出现在排卵后到月经前。与排卵期相比，这个阶段的分泌物不仅量更少，颜色也更浅。但这个阶段也有可能出现同房所引起的分泌物增加或者同房后留在阴道内的精液混于其中。这个阶段的女性私处通常会有一些潮湿感，但无其他明显异常或不适。
处理方法：注意同房前后及时清洗。
第4种
这种情况出现在月经前后或孕期。普遍的表现是这些时候分泌物会浓缩，变得黏稠，偶尔看上去是淡黄色，闻上去有点儿异味，但是私处通常没有瘙痒、疼痛、灼热感等不适。因此，这种情况也不需要着急处理。孕期出现这样的情况，主要与激素水平及宫颈受刺激程度相关。一般来讲，这种情况并不影响正常妊娠。
处理方法：坚持清洗，避免久坐。
第5种
这也是月经前后常常会遇到的情况，即月经来之前或结束后总会有那么几天的分泌物呈褐色或咖啡色，量少。通常，这种情况会持续2～3天。这种情况是不需要处理的，可以认为这是月经来或去的信号。也有人长期如此，并且持续时间越来越长，那就要考虑黄体的功能问题了。但是，出现这种情况的大多数人基本上是没有问题的。
处理方法：使用护垫，换洗内裤。
5种异常情况
第1种
这种情况很多人都遇到过，通常是陈旧性出血流到内裤上形成的景象。对于大多数人来说，只要不是经期出血就特别担心。这种情况常见于排卵期出血、同房出血、息肉等。有时候做完妇科相关检查之后也会出现这种情况。需要持续关注出血情况，如果出血量越来越多或颜色变成鲜红色，就要及时就诊。孕早期也可能出现类似的情况，通常跟激素和受精卵着床有关，这时需要考虑先兆流产的风险。
处理方法：密切观察，及时就诊。
第2种
出血时血液颜色呈鲜红色是最令人担心的情况，因为患者很难自己判断出其背后隐藏的问题，有可能是同房出血、排卵期出血、宫颈病变、宫颈息肉、内膜病变、内膜息肉、先兆流产、异位妊娠……总之，遇到非经期出血且血液颜色呈鲜红色时不可掉以轻心，需要尽快就诊或咨询医生。另外，对于绝经后的女性来讲，如果出现类似的情况，需要高度怀疑有恶性疾病发生的可能。
处理方法：时刻警惕，及时就诊。
第3种
这种情况常见于细菌性阴道病患者。其分泌物呈灰白色，带有鱼腥味。同房或月经结束后患者症状会更加明显，常伴有轻度外阴瘙痒及灼热感。一般这种情况在年轻女性中比较常见。这种情况的治疗其实很简单，只要遵医嘱用药就行，就怕患者自己随便用药或者用洗液冲洗，这样反而会使情况越来越糟。
处理方法：检查白带常规，规范用药。
第4种
这种情况就是大家很熟悉的豆腐渣样白带，常见于霉菌性阴道炎患者。这主要跟清洁不到位、怀孕、大量使用抗生素、糖尿病等相关。霉菌性阴道炎的临床表现就不多说了，得一次就记住了：坐立难安的瘙痒、红肿热痛，合并尿频、尿急、尿不尽。说实话，很多人来咨询的时候都是说：“医生，快救救我！”这种情况一般通过检查白带常规确诊，然后遵医嘱规范用药即可。
处理方法：规范、足量、足疗程用药及巩固。
第5种
这种情况常见于滴虫阴道炎患者，主要通过性接触传播，同时也会通过间接接触传播，如接触被污染的公共游泳池、马桶、浴巾、衣服等。患者分泌物呈黄绿色，有气泡、腐臭味，会有瘙痒、疼痛、灼热感，伴有尿频、尿急或尿血。这种情况也需要通过检查白带常规确诊，然后规范用药，最好与性伴侣一起治疗。
处理方法：规范检查，及时用药。
好了，关于这部分内容就介绍到这里，希望能对你们有所帮助，当然，也希望你们能将这些知识分享给身边的人或者下一代。