除了一些妇科疾病以外，其实还有很多问题是女性关注的问题，有时候很多医生都不在意或者干脆认为就是你想多了……其实这些问题也困扰着大家！
阴毛是否要剃除
这个问题的灵感来自我跟科里护士的一次聊天。
刘小护：“这一天忙到晚，光是备皮（剃除阴毛）的患者就有七个，干脆叫我备皮手‘刘德华’吧！”
我：“胡闹，你顶多就是个刮胡刀马德华！”
刘小护：“唉，你说我要不当护士了，能去干啥？”
我：“有个职位叫外阴毛发造型技术总监，你觉得咋样？”
刘小护：“你可拉倒吧！除了患者手术前备皮，平时谁会去处理阴毛啊？”
我：“这你就不懂了。在国外，80%的女性有修剪阴毛的习惯，这甚至是人家文化的一部分，只是咱们国内对此认识不充分而已，这是个巨大的潜在市场。”
因此，我打算以此为话题来写这篇文章，当然，也是为那些放假在家、闲着无聊、动手能力强、一不小心剃了阴毛而惊慌失措的姑娘们写的。还有那些想要穿比基尼但是担心毛发“张牙舞爪”的姑娘们，还有……总之，希望大家可以正确对待这片“草坪”。
好了（这次不甩头发了，要对毛发心存敬畏），开始下面的话题。
阴毛的简介
阴毛就是长在外生殖器以及阴阜上的毛发。有一种说法，说男性阴毛越浓密，其身体就越健康。不过这不是这里的重点，这里我们要讨论的是女性的阴毛。女性的阴毛主要指长在阴阜、大阴唇、阴道后联合及肛周的毛发，它们是在肾上腺和卵巢分泌的少量雄激素的刺激下产生的，浓密、卷曲、柔软，形态和颜色跟腋毛差不多。
考虑到读者里有不少青少年，还有些读者是青少年的妈妈，所以这里有必要先讲讲青春期的问题。
女孩子一般是从10～12岁开始出现阴毛的，这个时候需要正确引导。阴毛是雄激素刺激后出现的正常现象，对此女孩们既不用躲躲藏藏，也不用羞愧难当，它们天生如此，正确面对就好。作为家长，也要及时跟孩子沟通。当然，会有个别人不长阴毛，这也没什么关系。虽然民间有不少关于这种情况的说法，但是我不想提，因为不应该再有人因为长不长阴毛而被贴上标签。
不长阴毛具体来说有两种情况：一种是先天对雄激素的刺激不敏感，所以整体毛发稀少，不影响之后的生活；另一种是患有性腺轴方面的疾病，这会导致雄激素的分泌量减少，通过治疗原发病可以有所改善。女性到了18岁左右，阴毛便完成了终极进化，形成了我们——不是，你们在澡堂子里看到的成年女性的阴毛形态，简单来讲，就是倒三角形态。
阴毛的作用
屏障作用
作为人体皮肤的附属物，毛发一直有天然屏障的美称。头发可以阻挡阳光的直射，避免大脑温度过高；阴毛可以抵御外来细菌、病毒的侵害，同时吸收和散发阴部的汗液和分泌物。想想看，女性要爬最绿的草地，淌最急的小溪，坐最硬的石头，骑最野的骏马，没有那一小撮阴毛的保护，能行吗？
缓冲作用
除了天然屏障的作用外，阴毛还有很好的缓冲作用。注意，这里说的就不是骑野马了，而是同房问题，同房过程中的摩擦和碰撞需要阴毛作缓冲。现在你们明白为什么阴毛大多是卷曲状了吧？卷曲的毛发在缓冲上更具优势应该也不言自明了。
阴毛的弊端
真是成也“阴毛”，败也“阴毛”。远古时代，阴毛的屏障作用较大，现在这种作用已经不那么明显了。有些时候，阴毛的存在反而会令阴部温暖潮湿。这样“暧昧”的环境下别的干不了，制造点儿炎症、滋生点儿病原体简直轻而易举。对那些阴道炎患者而言，阴毛或多或少对阴道炎起到了推波助澜的作用。这就要求我们养成良好的卫生习惯，学会正确清洗阴部，随时保持外阴清洁。
至于经期，那更是人间炼狱。闷热、烦躁到几欲抓狂，下半身湿乎乎的、汗津津的、滑腻腻的……无怪乎国外的女性大都选择通过剃除阴毛+使用卫生棉条的方式来度过经期。
阴毛的剃除
好了，讲了这么多，关于阴毛剃还是不剃，相信你们心里都应该有答案了。我持中立态度——自家“草坪”想怎么处理都行。为了那些想剃阴毛的读者，这里介绍一下正确的剃除方式（感谢具有多年备皮经验的刘小护亲自上阵指导）。永远记住，这就是我做事的方式。
一旦决定修整阴毛，首先心理上就得放轻松，要像男人刮胡子一样自信、坦然。目前暂定是一个人操作，如果是两个人，六层楼不好控制局面。
所需物品：剪刀、剃刀、镜子、盆、肥皂水（或起泡剂、凝胶等）、清水等。如果打算做造型，最好事先准备草图。环境最好是浴室。
下面，请看六步大法。
第一步：用清水擦洗外阴。
第二步：用剪刀剪短阴毛，使之长度适中、排列整齐。
第三步：让阴部在温水中浸泡10～15分钟，使毛发软化。
第四步：均匀涂抹肥皂水（或起泡剂、凝胶等）。
第五步：选择合适的剃刀剃除阴毛。注意，顺着毛发生长的方向剃可能会留下小毛茬儿，逆着毛发生长的方向剃可能导致表皮出现小的损伤，请权衡利弊，自主选择。
第六步：对着镜子，按照草图完成艺术创作。
铛铛铛铛！是不是很简单？需要提醒各位，外阴皮肤娇嫩且有很多皱褶，所以在剃除阴毛时一定要小心。尤其是第一次，很容易因为手法不熟练而导致皮肤损伤。一回生，二回熟，练到像刘小护那样闭着眼都能将阴毛剃得干干净净才有核心竞争力。
下面是快速问答时间。
问：脱毛仪可以用吗？
答：家用脱毛仪也是可以使用的，操作起来也更方便一些。
问：阴毛大概多久需要修剪一次呢？
答：这是一件一旦开始就停不下来的事，不信你试试。开始最好2～3天修剪一次，熟练之后，基本上就是洗澡时捎带手儿的事了。
问：剃除阴毛会影响同房吗？
答：很难讲剃除阴毛会不会对同房产生影响，你们可以试试看。万一觉得不舒服也没关系，反正阴毛还会长出来。刚刚长出毛茬儿的时候最刺激，你会体验到两个男人接吻时胡子相互刺探的激爽感觉。
好了（甩刘海都不自在，总觉得哪里怪怪的），就这样吧。哦，对了，当然，你也可以考虑激光脱毛或者使用脱毛膏。
乳晕应该是什么颜色
之前偶然在公众号后台看到一个姑娘发来的留言：
“老六，不知道你能不能看到这条信息，也不知道你会不会回复，但是我想跟你说：我分手了。因为我和男友第一次过性生活的时候，他发现我的乳晕发黑，觉得我不是他想要的姑娘，然后他提裤子走了，留下我一个人在宾馆！我想问问，有什么办法可以让乳晕的颜色变浅？否则我真的没有勇气面对自己了！”
看得我周身一震，气从心中起，怒在手中烧，回了一句：“等着！等我把这篇文章写完，你可以将这篇文章直接甩他脸上！”
不知道你们有没有遇到过类似的事情，就算没遇到过，肯定也见过美容院推出的“乳晕缩小”和“乳晕漂白”项目吧？对于网上各种给乳晕漂白和涂色的产品，你们应该也有所耳闻吧？我甚至还见过专门搞这方面产品和服务的医疗投资项目。不知道你们脑子里在想啥，世界上那么多事等着你们去做，怎么非得跟乳晕过不去呢？
我忍不了了，不撕不足以平民愤。
乳晕应该有的颜色
我们知道身体有些部位的颜色本来就深，如肢体关节、会阴、乳晕、乳头、腋下等。但是，决定颜色深浅的因素只有一个：黑色素细胞的数量。
像膝盖或肘关节等部位的皮肤因为时刻都在伸缩和摩擦，皮肤的角质层会增厚以达到保护的目的。增厚的角质层会让这些部位的皮肤颜色加深，并且通常这些部位的皮肤也会变得更加粗糙，容易脱落，形成皮屑。
但是对于私密处的皮肤来说就不一样了，这些部位的皮肤角质层厚度在镜下看比其他部位的薄很多，这意味着私密处皮肤颜色的加深跟角质层其实没啥关系。不过，我们进一步发现，私密处的黑色素细胞数量比其他地方的多好几倍，这些黑色素细胞受性激素的影响会产生黑色素，当性激素水平升高的时候，这些部位就更容易沉积黑色素，因此这些部位的皮肤颜色看上去会深一些。
我们大概了解颜色的成因之后，再来讨论乳晕应该有的颜色。
废话不多说，先看图（参见随书附赠的圆点色卡图）。
女生呵护指南
你们看，1号淡粉色就是女性青春期之前乳晕的颜色，因为这个时候生殖系统还不完善，激素水平也相对较低，乳晕处还没有出现明显的色素沉积，因此乳晕看上去是淡粉色的。
随着年龄的增长，卵巢发育趋于成熟，卵巢的激素分泌功能也基本进入稳定状态，紧接着就会出现色素的沉积和脂肪的堆积。虽然这两种情况是很多女孩子不喜欢的，但这是正常的表现，而我们大多数时候的不喜欢只是因为不符合主流审美罢了。说回来，乳晕的颜色也会慢慢加深，变成2～4号的颜色，同时乳晕的直径增加到2～4厘米，乳房也在慢慢增大，这就是我们常说的第二性征的发育。
也是在这个阶段，青春期的敏感和这方面知识的匮乏会让姑娘们出现自我认同的偏差，进而导致自卑、自我封闭、沉默寡言等情况。直到进入性成熟阶段，姑娘们才开始接受身体的改变。
当然，也正是因为性成熟，我们还要考虑怀孕和哺乳带来的激素水平的改变，这同样会引起色素的沉积。乳晕5～6号的颜色一般就是在这个阶段出现的，乳晕的直径也会增大到4～6厘米，乳头也会明显增大。乳房这样改变的原因大概就是为了更好地哺乳，让宝宝更容易发现乳晕的位置，让宝宝更容易把乳头含在嘴里，嗯，大概是这样。一般哺乳期之后乳晕的颜色就会变淡，乳晕也会变小。这里就不展开来讲了。
喏，你看，身体每时每刻都在变化。
可是，很多人却被主流审美绑架，倒不是说主流审美有什么不对，而是如果审美开始绑架正常的生理现象，甚至认为正常生理现象就是不美的话，那么再主流的审美也是畸形的审美。是的，老六嘴毒，你们都知道的。各种关于颜色加深的恶意猜测都不行，我必须讲清楚。
乳晕颜色加深是因为性生活丰富吗
胡扯！乳晕从青春期就开始加深了，那个时候电视上即使正播放着《红楼梦》，你妈也可能会给你捂眼，更不要说什么性生活了。再说了，做女人怎么就那么难呢？卵巢正常分泌雌激素导致乳晕颜色加深，你说我性生活丰富，我忍了，为此我努力抑制雌激素分泌，想方设法让乳晕的颜色变浅，好了，你满意了？等到想要怀孕的时候又嫌我雌激素不够而怀不上孕，你说我是“盐碱地”，我忍了，积极调理、配合治疗，千辛万苦怀孕并顺利分娩，你又开始嫌弃我乳晕大且不好看……我忍不了了！怎么当个女人这么难！
明明是正常的生理变化，却要背上各种负面评价，我幸亏打不过别人，不然听到别人这么说肯定上去撕了他的嘴。
上面已经说了，乳晕的颜色之所以会加深主要是因为这里的黑色素细胞比较多，根本不是很多人认为的越摩擦越深。而且私密处皮肤的角质化程度本身就低，摩擦不可能导致其角质化程度加重及颜色加深。还没等摩擦导致颜色变深呢，私密处早已经被磨出血了。
这里也许会有人问，那内衣的长期摩擦刺激会导致乳晕颜色加深吗？
其实，女性的内衣如果选对了尺码，乳晕是不可能每天被摩擦来摩擦去的。再加上内衣的保护，风吹不到、日晒不到的，乳晕基本上不太可能受到外界因素的影响。就算乳晕整天被摩擦，因为角质层还有易脱落的特点，增厚的角质层大多会脱落，形成皮屑。
这也是我们有时候搓澡之后能变白一点儿的原因。
乳晕颜色如何变浅
我知道就算说了这么多，还是会有人问：“道理我都懂，但我就是想让乳晕的颜色浅一些，有什么靠谱的办法吗？”没有。写这些之前我看了很多广告和产品，它们基本上是以下这两种套路。
涂色
用那种粉嫩的颜色遮盖之前的颜色。遮盖方法也很简单粗暴，要么用鲜艳的颜色涂上去，类似画眉；要么把鲜艳的颜色通过刺青的方式文在乳晕上，类似文眉。这里就不说永久和半永久的事了，大概就是这个意思。有时候搞不好可能会出现感染、化脓、瘢痕、物理损伤等，进而导致色素沉积。
漂白
将一些含有酸性成分的洗液或膏药涂抹在乳晕上，促使角质脱落，从而使乳晕的颜色短时间内看上去浅一些，但是因为长期受到酸碱的刺激，皮肤会出现损伤，进而导致色素沉积，反而得不偿失。
说到这里，我顺便把乳晕缩小手术也说一下。其实其原理不复杂，就是把多出来的那一部分切掉。但真的有这个必要吗？每个人的乳晕大小或颜色几乎是一出生就已经由基因决定好了的，只要乳房没有出现短时间内无明显诱因的乳晕颜色加深、瘙痒、疼痛、肿胀、异常分泌物等情况的话，其实都不用担心。当然，如果出现这样的问题，最好的办法就是及时就诊。
私处的颜色与什么有关
私处，专业地讲叫作外阴，属于女性外生殖器。当你们还是宝宝的时候，私处确实粉嫩，既没有阴毛，也没有色素沉着。
进入青春期以后，阴唇两侧长出颜色浅浅的、软软的阴毛，然后阴毛慢慢变粗变硬、颜色加深、形状卷曲。私处阴毛呈倒三角形分布，是成熟女性的典型标志。在雌激素的作用下，阴道上皮逐渐增厚，大小阴唇开始增厚、变宽，皱褶增多，然后出现色素沉着。外阴上的色素细胞较其他地方更多一些，所以可以明显观察到外阴的皮肤比其他地方更黑。
外阴长毛、色素沉着，其实是我们青春期发育的显著标志之一！看到了吧，变黑了、长毛了证明你长大了，这是可喜可贺的事情。对了，青春期发育的另一个显著标志是乳腺发育。怎么就没见你们抱怨胸变大了呢？下一回比谁胸大的时候，也可以比一比谁的私处毛粗皮黑，毕竟老六觉得，这也是女性魅力的一部分呀。
性生活多了私处会变黑吗
我知道，即使跟你们说了外阴发育的过程和原理，你们也会告诉老六：“我们只是想要美啊，只是想把一白遮百丑的理念贯穿到身体的每个角落，外阴毛粗皮黑，感觉自己一点都不像仙女！”你们甚至还会想外阴变黑是不是和性行为有着某种不可描述的关系。
看到这样的问题，说实话，老六脑海里浮想联翩，甚至为了准确回答这个问题，老六几乎查阅了所有可能的性姿势（快夸我）。老六可以严肃地说，私处的颜色和性行为关系并不是很大，甚至可以说非常小。通过摩擦导致黑色素沉着，几乎不太可能。
发生性行为的时候，除了性激素的分泌，还有多巴胺、泌乳素、肾上腺素等激素的共同作用，让你有愉悦感和爱的感觉。不过，这些激素水平在性行为过程中波动很小，目前并没有确切证据证明性行为过程中激素水平的波动会增加私处的色素沉着。
如果你发现某个闺蜜的私处确实比你的粉嫩，那可能只是个体基因差异（这些姑娘别的部位皮肤应该也很白），就像白人皮肤就是白一些一样。这种差别与单身也好、结婚也罢，一夜七次也好、七夜一次也罢，都没有太大关系。
多一句嘴，虽说感情是两个人的事情，老六不会去评价，但如果一个男性因为私处颜色怀疑你或者对此耿耿于怀，那么建议你还是早点跟他分手，别留着过年了。一段感情中，男方揪着这点大做文章，往小了说是物化女性、自私自利，往大了说是不懂科学、愚昧迂腐。真正爱你的人，应该不介意你的肤色、年龄、高矮胖瘦。
私处美白产品不一定靠谱
为了讲好私处颜色这个问题，老六通过线上、线下各种渠道，了解了多种脑洞大开、震撼人心的产品，其中真的好多都是老六闻所未闻的。
嫩红素
此款产品在某宝上销量火爆，各种美容机构都会推荐，号称私处美白的“扛把子”。这样粉嫩的名字，好像一用就可以使私处粉粉嫩嫩。
那么，嫩红素有没有美白效果呢？答案是有的。因为嫩红素其实是一类漂剂，通俗地说就是染剂，你说染剂能不能把皮肤给染白？嫩红素正是通过漂白作用，让私处的皮肤变白变嫩。但孕产妇及哺乳期、月经期的女性禁止使用，过敏体质的女性也千万不要尝试！
有小姐姐说使用嫩红素后会掉色，感觉效果不持久。这是因为嫩红素只能进入皮肤的表层，而皮肤细胞的代谢周期是28天，所以美白效果不能长久。
此外，外阴或者乳晕的肌肤都非常娇嫩，在这些部位使用嫩红素，要特别注意其成分，否则不要说美白了，不过敏、不瘙痒就已经是万幸了。
私处美白皂、美白洗液
此类产品噱头十足又价格亲民，然而效果……基本上就是心理作用吧。
无论它们叫什么名字，脱了“马甲”看就是清洁类产品，其主要功效就是去污，把皮肤清洗干净。那么它们到底能不能美白呢？皮肤本身的底色、色素沉着是没有办法通过洗洗更白嫩的，这就像一直使用美白洗面奶，脸并没有变白一样。
此外，这些产品大部分含有游离碱，长时间使用对皮肤有害。因此，很多医生（包括老六）建议女性不要过多使用洗液、美白皂清洗私处，它们并没有清水的清洗效果好。
私处美白霜、美白精油
此类产品都标榜无荧光剂、无刺激，需要长期涂抹才能见效。这种宣传策略就很坑爹了。涂了没效果，商家会说是量变不够，尚不足以引起质变，让你接着买、接着用，用到你终于厌烦了不想用，或者终于想不起来用为止。
这些产品确实添加了美白成分，一般都含有熊果苷、维生素C、维生素E、石榴果实提取物等，有的制成霜剂，有的制成精油。效果嘛，确实有一些，但能有多少、投入和产出成不成比例就不好说了。
根据老六的调查，以上三类产品中很多都没有获得国家相关部门的审批认证，甚至不少是三无产品或者走私产品。所以，该剁的手真的要剁。
总结全文，记住我们最开始说的：私处色素沉着受基因和激素的支配控制，可以说这是改变不了的。基因决定皮肤的底色，激素影响生长发育，进而使得私处变黑，所以要私处颜色变浅除非有某种产品可以改变基因或者扰乱我们的激素分泌。不过，如果真有这样的产品，你们敢用吗？
所以，为了私处美白而寻求各类方法和产品，老六觉得意义不大。因为私处黑是正常的，是长大的标志，是基因赋予我们独一无二的底色。呵护私处最好的方法就是认认真真清洗，及时更换内裤，保持外阴干净舒爽。要知道，健康比白更重要。
内裤怎么洗
某一天，有人发给我一篇文章，是某位姑娘洗内裤的方法总结，通篇共计2000字左右，详细描述了洗内裤的12个步骤……当时我就蒙了，这是要把内裤当老坑翡翠精心打磨呢，还是要学习八大菜系当中华厨神呢？
文章的具体内容我已记不太清了，但是其中有几个“提神”的操作让我印象深刻。
①将内裤脱下来，放入托盘，用微波炉加热3～5分钟作预处理。
②在清水中加入少许清洗剂，放入内裤，滑炒后小火慢炖。
③慢炖半小时左右，开盖，浇上消毒剂，开大火收汁。
④将内裤放在太阳下暴晒，阴天则选择给内裤直流通电。
这套流程操作下来至少得俩小时，而且人家最后还建议内裤要一条一条洗……这姑娘是嫌工作量不饱和，还是在给整体橱柜做广告呢？
我陷入了深思，同时非常好奇大家是怎么洗内裤的，于是我发起了一场关于如何洗内裤的讨论。参与讨论的有几百人，我看到了几百种洗法，几乎没有重样的。
难道洗内裤就没有一个统一的方法吗？本着科研的精神和求真的初心……我承包了我们家两周的内裤清洗工作（虽然平时也是我洗），总结出了一些方案，各有利弊，供大家参考。
手洗派（共5步） 将内裤脱下来→放入40℃左右的温水中→加入适量清洗剂、消毒剂等→浸泡15分钟→手动搓洗。注意：使用流动的水搓洗，重点猛攻裆部，必要时可以使用肥皂。
机洗派（共5步） 将内裤脱下来→放入洗衣机→倒入适量清洗剂、柔顺剂、消毒剂等→水温调至40℃左右，模式选择纯棉→启动清洗。注意：洗衣机要定期消毒除菌，尽量避免使用公共洗衣机。
好了，我们家就是这么洗的，已经全部告诉你们了。接下来咱们具体讨论每一个步骤的细节。
清洗方式
首先说一下为什么要强调先把内裤脱下来，主要有两个原因：第一，有不少人喜欢穿着内裤洗澡，然后顺便就把内裤洗了，这种洗法不正确而且很敷衍，并不能起到很好的清洁作用；第二，建议脱下来的内裤当天清洗，没必要也不推荐大家积攒多条内裤一起洗……内裤的工作环境大家也了解，所以内裤确实不适合堆积在一起发酵。
再来说说手洗和机洗的选择，在老六看来，其实这两种方式都可以，不分优劣。虽然大家对于机洗和手洗的清洁度有分歧，但是老六觉得洗一件两件的话，其实没差。
所以，决定用哪种清洗方式的主要因素还是清洗量。只洗一条内裤的话，确实没必要动用大型家用电器。如果有单独的小型内衣专用洗衣机的话倒是可以，只不过一般用到洗衣机的时候，都是内衣内裤、秋衣秋裤等一起洗。
然后我们来说说各种衣服能不能一起洗的问题。有人说内裤和非贴身衣物一定得分开洗，有人说内裤是贴身衣物，不能跟袜子一起洗……袜子也是贴身穿的啊，谁的袜子是套在鞋外面穿的？
曾经我建议大家分开洗，不过你们要实在不想分开洗，也不是什么很严重的问题。
说实话，内裤上的菌群可比袜子上的复杂多了，而且论排泄物的沾染情况，内裤更胜一筹……但还是有不少人担心脚气会传染到会阴，甚至因此患上霉菌性阴道炎……其实吧，脚气的致病真菌主要是红色毛癣菌，霉菌性阴道炎的致病真菌是白色念珠菌。此外，清洗这个过程本身就降低了交叉感染的风险，当然还有我们后面要讲到的消毒剂在消灭细菌、病毒等微生物方面也起到了一定的作用。因此，到底要不要将内裤和其他衣物放在一起洗，你们自己决定就好，我只是说一下放在一起洗也没多可怕。
水
在水这方面我只强调一个温度（40℃左右），主要有三个原因：第一，很多清洗剂当中的活性酶成分在这个温度可以发挥更好的清洁作用；第二，这个温度不会导致内裤上沾染的分泌物、血液、汗液中的蛋白质变性（联想一下煮鸡蛋就明白了）；第三，内裤的材质本身也有温度限制，长时间蒸煮的话容易褪色、变形，会造成浪费。
至于水质方面，其实咱们在家也没得选，如果你们非要从超市买大桶纯净水来洗内裤的话，我也拦不住，但是这样做真的没啥必要。
清洗剂
肥皂、洗衣液、洗衣粉等清洗剂基本上都可以起到清洁作用，都可以把内裤表面上的分泌物、血迹、排泄物、灰尘、皮垢等清洗下来。
品牌方面没有啥特殊要求，就还是用你们家常用的品牌就好，反正我们家的原则是哪个打折买哪个。至于市面上那些内裤专用清洗剂，我也试过了，它们的价格更贵一些，味道更香一些，但在清洗效果方面，我并没看出来它们跟普通的有啥差别……
消毒
消毒是大家最关心的事儿，目前可以起到消毒作用的方法有三个。
流动水
之所以反复强调这个概念是因为流动水可以将沾染在内裤表面的细菌、病毒等微生物冲洗掉，就像预防感冒时医生会建议勤开窗，保持空气流动一样。一般来讲，健康的大众这样洗就已经足够了，比如我自己的内裤从来不额外增加使用消毒剂或高温蒸煮的步骤，因为这样做真的没啥必要。
高温
对于高温消毒，大家的争论点不在于是不是有效，而在于有没有必要。有效是肯定有效的，高温本身就是常用的消毒方法，就连手术室消毒手术器械都有使用高温消毒法的，只不过对于健康的大众来讲这样做确实没必要……
曾经我的妻子买了一口大到可以煮唐僧的锅，说是要给家里的床单、被罩消毒，结果现在挂在某鱼上两年了，还没卖出去。后来家里买了烘干机，自带高温消毒功能，所以高度消毒就是顺便的事儿了。
对于阴道炎反复发作、阴虱感染、有过不洁性接触、确诊患有性传播疾病等情况的人，一般临床上会建议用高温消毒内衣裤或者直接将它们扔掉。如果真的要高温消毒的话，那么注意，请用沸水煮15～20分钟（时间少了没多大用），而且也不用天天煮。
消毒剂
消毒剂过去是国外用的多，现在咱们国内也有不少人在使用。
看了很多研究资料后发现，虽然有个别研究表明使用消毒剂的清洗方法并没有比用流动水加清洗剂的方法好多少，但是目前主流认为在消灭病毒等微生物方面，消毒剂还是有一定作用的。但还是那句话，健康的人不是必须要用消毒剂的，除非是使用公共洗衣机或者本身有刚刚提到的那些情况的人。
消毒剂的品牌也不少，比如滴露、安洁、开米、威露士、蓝月亮啥的，只要选择专门清洗衣物的就可以了。
其实，我们没必要刻意追求绝对的无菌、无害。不是说无菌、无害不好，只是没那个必要，因为我们的人体皮肤或者阴道菌群等都是保护我们的天然屏障，洗个内裤而已，又不是做手术。
最后提醒一下，每2个月使用洗衣机槽清洁剂清洁一下洗衣机，比啥都好使。
弄干
自然晾晒
直接晾晒就行，没啥技术含量，注意通风，最好在太阳下晾晒，因此这种晾晒方法会受天气限制。
烘干机
烘干机跟洗碗机、吸尘器并称改善生活质量三件宝。衣物在被烘干的同时，顺带也经高温消毒了。
其他
有人用空调或吹风机吹，有人用暖气片烤……都是些迫不得已的方案，使用此类方法时，请注意安全。
存放
在存放方面没有什么特殊要求，注意三个关键点：通风、干燥、背阴。
好了，关于洗内裤的方法就讲到这里了。至于内裤的换洗频率，建议一天换一次，必要时一天换两次；至于内裤的更新频率，建议两个月左右更新，如果内裤很多的话，可以延长到半年更新，具体要看内裤本身的状态，有些内裤一看就应该退役了，对此我就不说啥了。
为了严谨起见，我再啰嗦几句。以上方法只是供你们参考，并不是说你们的方法就一定不对，我只是根据专业知识、生活经验和实际操作给出了这些建议。如果你们按照以往的方式清洗同样没问题的话，完全可以不用改变。生活是你的，怎么做由你自己做主。
假性湿疣有多恐怖
你们都知道六层楼有时候不得不在吃饭的时候回复后台的留言，大多数文字的留言都没有什么问题，但是我特别担心有人噼里啪啦发来好几张照片问我是不是尖锐湿疣（俗称尖尖），说话的语气火急火燎的，恨不得马上出现在我面前，指给我看。我常常需要放下碗筷，去仔细分辨它到底是尖锐湿疣还是假性湿疣，这一放不要紧，这顿饭就结束了。
但是，想到那些场景我就来气！
场景一：单人
嗯，我知道这里是阴毛，隔壁班的小花都剃掉了，我也想剃，不过网上说这样做不好，还是算了。这里是大阴唇、小阴唇， ，为什么两边不对称啊？好奇怪，上网查查看……哦，正常人都是这样的啊！那我就放心了，扒开看看。咦，这是啥？一颗一颗的，我记得以前没有的啊！怎么回事？！不会是尖锐湿疣吧？我才跟小亮在一起一个月，怎么就这样了呢？上网查查看……啊，真的是尖尖啊！好可怕，看着好像啊！怎么办？我完蛋了……赶快找六层楼问问，拍几张照片，顾不了那么多了，管他是在吃麻辣烫还是牛肉面，总之这关系到我的人生啊……
场景二：双人
女： ，老公，你来看看这是什么？我怎么摸着有点儿东西，不会是长什么不好的东西了吧？
男：啥？我没到看啊！
女：你是不是瞎，就是我给你指的地方，你没看到吗？就是那个小肉芽，这儿，啧，这儿！瞎看什么呢？
男：我没看到。
女：完了，不会是尖锐湿疣吧？网上说是性伴侣传播的！！！是不是你传染给我的啊？怎么办？
男：赶快找六层楼问问，拍几张照片，顾不了那么多了，管他是在吃麻辣烫还是牛肉面，总之，这关系到我的清白啊……
好了，接下来我们就来聊聊假性湿疣和尖锐湿疣的区别。
什么是假性湿疣
医学上，有时候为了便于记忆，会给复杂的东西起比较通俗易懂的名字，比如今天这个——假性湿疣。从字面上看，我们就能知道它是指假的湿疣，这就可以让人松一口气了。为什么要专门强调它是假的呢？为啥不干脆给它起另外一个名字呢？这是因为它很容易跟真的湿疣相混淆。通常我们会说真假美猴王或者真假李逵，就是因为其各自的两者很像，而不会说孙悟空跟六耳猕猴，因为这看上去像某种猕猴桃的品牌，也不会说李逵与李鬼，因为这看上去像是海尔兄弟的非洲版。同理，假性湿疣和尖锐湿疣真的很像，你们根本分不清楚，这就是老六要专门写文章以区分假性湿疣和尖锐湿疣的原因。
假性湿疣，通常出现在女性的外阴，一般位置固定，常常出现在小阴唇内侧、阴道的前庭及尿道口，准确地说最容易出现在小阴唇的Hart线 (1) 上，这条线是小阴唇鳞状上皮和柱状上皮的分界线。假性湿疣的模样通常看上去挺吓人的，主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹，又或者是小赘生物，有的看上去像小鱼卵，有的像是小毛毛。总之，它们相对独立，不融合，不分叉，大小统一，形态相似，乍一看，的确会吓出一身冷汗，但是如果仔细看的话，就会发现它们好像也不会像真正疾病般凶神恶煞。
虽然很多人可能都是最近才发现自己有假性湿疣，但是实际上这个词在1987年就已经出现了。在它诞生30年左右的大喜的日子，我感觉自己又被上帝选中了，忍不住想要讲解一番。
什么人易发生假性湿疣
怎么说呢？这种病就像是长白头发，患者的年龄跨度非常大，通常发生于18～45岁的女性，发生率在20%左右。注意，这里说的是发生率，并不是发病率。因为从六层楼的角度来看，它的确不是病，除了长相差一点，跟另外一个叫尖尖的“小流氓”长得很像以外，其他并没有什么特别的。
很多人说它可能跟HPV感染有关，这就涉及性接触传播的问题了，其中还会牵扯到很多敏感的话题。六层楼已经很啰嗦了，这里就不多说了，只说结论，研究表明假性湿疣跟HPV没有一点儿关系，与之相关的研究提示假性湿疣的发生可能与长期的阴道慢性炎症、分泌物刺激、紧身衣物的摩擦刺激相关，因为在镜下看其组织结构的话，它就是良性的组织增生，并没有挖空细胞（HPV感染后所特有的细胞形态）。
假性湿疣会自己消失吗
我知道你们会说：你说的我都懂，可是它们会消失吗？
答案可能会让你们失望，因为假性湿疣通常会持续很久，大多数并不会自己消失，它们会一直在那里，成为你身体的一部分。当然，很多时候它们是没有什么存在感的，我几乎可以断定所有人发现假性湿疣的时候，其实假性湿疣已经存在一段时间了。它们肯定是慢慢长起来的，而且通常没有什么特别的症状，顶多是个别人有一些轻度的瘙痒或者白带异常，仅此而已。
再啰嗦一遍，这不是什么病，不会影响健康，不会影响生活，也不会影响性生活，如果真的影响了，那就先去看看心理医生。
假性湿疣怎么治
坦率地讲，我虽然不赞成染发，但当我看到父亲一头花白的头发时还是挺怀念其头发乌黑时的样子，所以当有人找六层楼说她知道假性湿疣不是病，也没有任何影响，但是就是觉得难受时，六层楼会建议她做物理治疗，比如电切、冷冻、激光等，这些治疗方法简单直接而且费用很便宜。记得我刚上临床的时候，导师在做手术时教我认识假性湿疣，说：“你看这就是假性的，其实拿电刀点点就好了。”说着他就随手把那些假性湿疣解决了。
看明白了吗？假性湿疣是可以随手解决的，其治疗过程并没有想象中那么复杂，也没有如你在网上搜到的那些小医院那样整得那么险象环生，希望你们能懂我在说什么。
如何区分假性湿疣和尖锐湿疣
最后的压轴就是如何区分假性湿疣和尖锐湿疣。讲得太复杂怕你们理解不了，所以还是简单地直接分析吧。
位置
假性湿疣多见于阴道口、尿道口、小阴唇，对称分布；尖锐湿疣多见于外阴、阴道、宫颈、肛周等，非对称分布。
外观
假性湿疣的病灶呈绒毛状或鱼子状，淡粉色、光滑，且长期无明显改变；尖锐湿疣的病灶短期内就会有形态上的改变，呈单发或多发乳头状、菜花状、丘疹状，随着时间的推移还有可能出现融合、增多、变形。
检查
假性湿疣，醋酸白试验呈阴性，HPV检测结果呈阴性，病理结果为正常增生组织；尖锐湿疣，醋酸白试验呈阳性，HPV检测结果呈阳性（低危），病理结果见挖空细胞或者病毒感染的征象。
最后提醒一下，醋酸白试验并不是你在厨房用点白醋就能操作的。
如何拥有一个光洁白皙的屁股
第一次看到有人问如何拥有一个光洁白皙的屁股时，我是一脸蒙。什么？为什么要李光洁的白屁股？一个男演员的屁股有什么特别的吗？仔细读了一下才发现，人家姑娘要的是光洁白皙的屁股……我再度陷入深思，难道我十几年前的研究成果终于要派上用场了吗？
真是皇天不负有心人啊！
直到开始动笔写的时候，我才发现这事没那么简单。你想啊！这屁股是给谁看的？姑娘为啥有这样的需求呢？最自然的屁股是什么样的呢？难道现在这个社会连屁股都需要滤镜了吗？
天呐，我不敢想，毕竟对于大多数人来讲，屁股是人的第二张脸。等等，好像哪里不太对，除了金·卡戴珊（Kim Kardashian）以外，其他人的屁股顶多算是最后一张脸，但是却承载了本不该它承载的重量，有时候一承载就是好几小时，它就那样被身体狠狠地压在椅子上，闷热、潮湿、密闭。
等等，不是要说光洁白皙的屁股吗？怎么搞得像是什么玄学组织？
不管怎么说，人们想要拯救屁股的信号被我接收到了，那么我就应该把千万人的屁股扛在我的肩头，为了千万人拥有光洁白皙的屁股而努力！
一切屁股都包在我身上吧！
屁股上的黑印子是怎么回事
都是成年人了，咱们就不兜圈子了，你们都知道自己的屁股上有黑印子吧？（对，不知道的可以照照镜子）就是一边一块，非常对称，不仅颜色比周围要黑，而且摸上去还挺粗糙的，有时候还可以摸到一些小颗粒……嘿，你们先别自己去摸，等我写完再说。
这两块黑印子其实跟你们每天坐着有关。
当初我看到它们的时候也很好奇，黑印子到底哪儿来的呢？（别问我怎么看到的，傲娇甩……）后来等我们上局部解剖课的时候，这个谜团才被解开。你们都知道我们的盆骨下方有两个大结节吧？算了，不管你们知不知道，这两个大结节叫坐骨结节。顾名思义，这两个结节就是保证你可以坐下来，并且坐稳的关键。
在你们坐着的时候，大结节顶到的那片皮肤，就是我们所看到的黑印子。
因为受到长期的挤压和摩擦，这部分皮肤为了保护自己就会增厚角质层，角质层虽然是半透明的，但是堆积到一定的厚度时就有了一些颜色。再加上经常穿比较粗糙、不透气的裤子，这个部位就很容易出现那种明显的毛囊，有的摸起来很像鸡皮。还有一点就是屁股上血流不丰富，在挤压之下很容易出现局部缺血的表现，这也是那些黑印子看上去总是暗沉无光泽的原因。
这事吧，其实不到夏天都不算是个事，一旦到了夏天就完蛋了。稍微短点儿的热裤或者短裙下面就能露出那一片黑褐色的皮肤，更不要说穿比基尼了，完全没有了夏日里的小清新……
当然，也有人说，其实这还不要紧，最要紧的是晚上，当着男友的面脱下裤子，男友问：你什么时候在屁股上搞了两个文身？（文身？Are you kidding me？）
不过都这会儿了，再纠结这个问题还有什么意义？反正已经不“性”致盎然了，随它去吧！
如何去除黑印子
认真来讲，这事我研究过。
黑印子是客观存在的，因为人类有坐姿，所以这里的皮肤会变得粗糙，颜色会变深。这是正常的，就像我们的膝盖和肘关节一样，那里的皮肤也是手感粗糙、颜色偏深的。
只是，这些黑印子让屁股这个带有一丝性感意味的器官变得黯淡无光，这实在是不应该。所以，扛着拯救屁股大旗的老六必须来讲讲如何去除黑印子。
避免久坐
这个事情我已经说过很多次了，久坐简直百害而无一利，坐的时间越长也就意味着屁股受压迫的时间越久。再加上汗液的刺激，那片皮肤会越来越粗糙，黑色素也会随之沉积。所以，尽量每隔1小时起来活动5～10分钟。
当然，如果可以站立式办公的话，这也是不错的选择。千万不要等屁股上长了火疖子才知道站起来。你看，火疖子也是久坐所导致的，毛囊里的皮脂在排出过程中受到阻碍，不得不积累在毛囊里，然后就有了“经典公式”——密不透气+细菌滋生=火疖子。就算火疖子没有出现，毛囊也会增大，皮肤也会变得粗糙。
使用坐垫
使用软度适中的坐垫可以缓解坐骨结节对屁股表面皮肤的压迫和摩擦。基本上坐垫的作用是微乎其微的，但这至少不会让屁股变得更糟糕。而且使用坐垫也可以缓解局部缺血的情况，血液流通顺畅，也能让屁股表面的皮肤好一些。
注意，上面说的这些只是让问题不要继续糟糕下去，要从根本上改善这个问题还需要下面的方法。
搓
是的，没错，就是搓屁股。
具体手法很简单，跟搓澡是一个意思。角质层不是增厚了吗？那就把增厚的角质层搓掉，然后黑印子自然就变淡了。当然，尽量选择轻柔的方式，如果拿鞋刷子来刷也不是不可以，只是恐怕黑印子要变成血印子了。有些清洁类的产品里含有小颗粒，有点儿像是磨砂的，那些小颗粒可以起到摩擦皮肤表面的作用，从而使表面堆积的角质层脱落。
敷
看到这个字你们应该就知道了。
当然，我不说你们也知道，不少人会给屁股敷面膜，这也是我前面说的，有些人是把屁股当作脸来对待的。屁股敷面膜短时间内看是有点用的，这就跟脸上敷完面膜之后只有15分钟效果是一样的。但是从长期来看，效果甚微，毕竟你不可能每天都撅着屁股敷面膜吧！
我建议你们先把脸敷了，然后把袋子里的那点精华液敷在屁股上，这样才是真正的贤惠，否则就是浪费。哦，对了，别琢磨着用什么瓜果蔬菜加鸡蛋做成的悬浊液涂抹屁股，真的不要。因为最后用热水一冲，会搞得满下体都是蛋花汤，相当不体面。
练
说到关键了，锻炼屁股是一件有效果的事。
一方面，锻炼可以让屁股变得更加紧实，当肌肉和脂肪的比例达到良好的状态时，屁股可以有效地承受住坐骨结节的压迫，说它是天然坐垫也不为过。这从根本上减轻了对屁股表面皮肤的压迫和摩擦，让血液流通变得更加顺畅，还能让屁股变得光滑有弹性，简直一举多得。
另一方面，锻炼之后的屁股形状会变得更好，这可以让原本存在的黑印子变到翘臀下的阴影里。注意，虽然黑印子可能还是存在，但是将它隐藏到翘臀下的阴影里了，是不是很机智？
当然，随着锻炼的加强，久坐也减少了，又有了天然的坐垫，洗澡也变得频繁。最终，屁股会变成你的第二张脸，而你也更加自信了。
好了，就这样。祝大家都能光洁白皙。
阴道为什么会“噗噗噗”
不少人提出来说在日常生活中能感觉到阴道不自觉地往外排气……这事吧，尴尬。它都不能算病，却困扰着一部分女性。
我清楚地知道，这样的内容实在太小众，几乎不太会有什么传播效果，就连分享到朋友圈都会有些尴尬。因为阴道总会不经意地发出一些“噗噗噗”的声音，别人可能察觉不到，但是你自己知道，有时候会羞涩得脸红到耳根。第一次发生的时候，你惊呆了，不知道还有这样的操作，以为自己做错了什么，总觉得怪怪的。可是，之后总是在不同的场合遇到这个问题，偶尔还会被旁人听到。更尴尬的是这事没法解释，说它是屁，好像也没有好到哪里去。更可怕的是，这事还总是发生在床笫之间。关键时候的几声“噗噗噗”，真的有可能断送春宵。
唉，想到这里，我不由得悲从心起、泪洒键盘。对于女性来讲，阴道似乎总在“噗噗噗”地诉说着悲伤与尴尬。如果我不赶快写下来，恐怕又是一个不眠夜。好吧，咱们一起来认识这股来自下半身的悲伤。
声音从何而来
就像每个人的嗓音一样，阴道发出的声音也各不相同，高音亮、低音沉、中音甜，仔细听能分辨出明显的层次感，声音偏暖，带有一丝暧昧，由远及近，充斥着一种难以抗拒的“空气感”。好，打住，我把早年研究耳机时学的那些词都用上了，重点只在这个“空气感”。
这些声音是由气体震动产生并通过气体传播的。这会儿可能有人会问：哪里来的气体呢？
答：阴道里本来就有气体，这些气体在某一个角度或者姿势下会短时间内迅速从阴道里喷出，并发出一些声响，这种现象称为阴道排气。这些声响很像我们将嘴抵在肘窝并迅速呼气所产生的声响，即小时候在课堂上模拟放屁时常用的伎俩。当然，有时候气体会一不小心溜走了，没有声响，也没带走一片云彩，留给你的只是一瞬间滑过的异样和不安。
这种感觉让很多人以为自己阴道松弛了，因此有些人还开始操练起凯格尔运动，似乎阴道松弛已经被坐实了。我们不妨先来了解一下阴道里为什么会有气体吧。
气体从何而来
阴道是一个长管状结构，平时由于腹部的压力和阴道内部自身的负压，阴道前后壁处于贴合状态。再加上大小阴唇的把守，对空气来讲，阴道简直就是固若金汤。
可是，这只是理论，事实上阴道前后壁并不是完全贴合，小阴唇也并不是时刻紧闭，这就给了空气可乘之机。做跑跳、瑜伽等运动时，某些姿势会让气体钻进阴道，并积累其中，在某个不恰当的时候给你制造一种不大不小的尴尬窘境。
所以，所有女性都有可能出现这种情况，它跟阴道松弛没有太大关系。这也是上体育课时容易出现这种尴尬窘境的原因。
当然，还有其他场合。比如在同房过程中，有人发现在某种特定的姿势下会出现这样尴尬的场面，更有男性说对方发出的声音给他留下了心理阴影。要我说他也够逗的，要不是因为他的小它 (2) 的帮助，这事还真不一定会发生。同房过程中，由于阴道周围的小血管高度充血，阴道下三分之一处于打开的状态，如果阴道与小它的贴合不紧密，气体很容易顺着溜进去。再加上打桩似的腰部运动不断把气体送进阴道深处（听上去好像量很多，其实空间有限，也就那么一点），在某一次小它拔出之后，阴道便长吁短叹一番。
这再正常不过了，很多年轻女性都会面临这样的问题，甚至自慰时也会遇到类似情况，其基本原理别无二致。
其实还有两种情况也会导致阴道排气——阴道炎和直肠阴道瘘。前者导致阴道排气主要是由阴道中产气杆菌产生的气体所致，治疗阴道炎就好了。后者则常见于中老年女性，其肠道里的气体通过瘘管进入阴道并排出，一般有明显的气味。直肠阴道瘘有的是在盆底术后发生的，有的是由先天发育畸形导致的，一般选择手术治疗。
阴道松弛，要不要“紧”
似乎很多人，尤其是年轻人很在意阴道松不松的问题。若不是你们太在意，老六也不会聊这个话题，因为在临床上遇到的出现类似问题的患者通常是绝经后的女性，鲜有年轻女性，但是在网上，老六却发现铺天盖地的广告都在讲这方面的问题。小到“缩阴药丸”，大到“缩阴手术”，而且其广告对象肯定是经常上网的女性，于是老六不由地开始产生疑惑，为什么这么多的年轻女性会在意这个本不应该在她们这个年龄出现的问题？
这里不可避免会涉及来自舆论的压力，很多人关注这个问题是因为看到了类似“阴道松弛”影响性生活质量的信息，或者一些不知道从什么渠道搞来的暗藏小广告的软文总会提到：夫妻感情不和睦，只是因为女方“太松”……于是越来越多的人开始注意这个问题，同时也有一部分人相继使用药物、道具，甚至手术来避免阴道松弛。
如何判断阴道松弛
如果你坚信自己阴道松弛，老六建议你要么做一个专业的检查，要么自己做个粗略的判断。判断方法其实也不复杂，老六手把手教学，保你一分钟学会。
首先，把手洗干净或者使用一次性手套，找个合适的场合，保证安全和私密。然后选择平躺或半卧位，双腿弯曲并分开。最后，将两根手指放入阴道当中，感受阴道肌肉的收缩，一般会有以下几种情况。
松弛
手指接触到阴道壁后，虽然已经用力收缩阴道肌肉（类似小便过程中“踩刹车”的方式），但是手指仍然没有明显感觉，或者有收缩感却没有舒适的包裹感。
适中
手指进入阴道后，可以明显感觉到肌肉的收缩和舒适的包裹感。
过紧
手指完全不能进入阴道，或勉强进入后有明显的勒紧感及不适感，同时阴道壁肌肉松弛的感觉并不明显。
按照上面的标准可以给自己一个准确的定位，别的我就不多说了，记得洗手哦。
阴道松弛了怎么办
我猜想你们肯定会在检查之后，跑来问我接下来该怎么办，在这里我简单地讲几句。结果如果适中，请继续保持；如果有明显的松弛，不管什么原因都可以随时开展凯格尔运动（具体方法见文末），可以使用道具，也可以不用，总之你开心就好；如果过紧，需要慢慢练习肌肉的收缩，循序渐进地锻炼阴道肌肉的收紧和放松。
虽然我已经讲了这么多，但是还是会让各位失望，大家如此重视的一种“疾病”居然没有在新版《妇产科学》教材里出现，而教材里讲到的相关疾病叫作盆底功能障碍性疾病，它包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁等。由此可以知道，所谓的阴道松弛只不过是民间的一种说法，具体来讲，就是女性发现自己的阴道变得宽敞了，失去了往日的紧致，有一些女性或男性会明显感觉到同房时的快感减少了，当然也有一部分女性表示自己并没有任何感觉，只是性伴侣对于阴道的紧致程度提出了质疑……总之，六层楼想告诉各位的是：阴道松弛并不是真正意义上的病，之所以被重视主要是因为主观因素。
真正应该警觉的是盆底功能障碍性疾病
严肃地讲，女性的盆底有各种各样的韧带、系膜、肌肉等组织，这些组织的主要任务就是封堵住女性骨盆下面的开口。女性的盆底就像是一个大型的蜘蛛网，可以提供稳定的牵拉力量，保证直立行走的女性的内脏在它们应该在的地方，其中跟妇产科相关的就是子宫、双附件、阴道。可以想象，这个“大型的蜘蛛网”会随着岁月的流逝而老化，再加上怀孕、分娩等超负荷工作，它会变得风雨飘摇，也就是说很多女性会出现由盆底支撑结构的老化或者损伤引起的盆底功能障碍性疾病。一旦出现盆底功能障碍性疾病，就绝对不是单一结构的问题，而是整体结构的坍塌。
其中，包含我们今天提到的阴道。阴道要保持其位置和紧致程度除了靠这些支撑结构外，还靠自身阴道壁的弹性。阴道壁内有大量的弹性纤维，可以保证阴道在一定范围内伸缩自如，不仅可以变宽，还可以变长，其目的就是为了迎合各种各样的挑战。如果不能理解，你就想想：直径接近10厘米的胎儿头部要从阴道娩出……这说明阴道的可塑性很强，不会轻易松弛。
但是，阴道不会轻易松弛不代表盆底结构不会出现问题。六层楼可以肯定的是，生过两个以上孩子的妈妈都会面临盆底功能障碍的风险，这里的妈妈不仅仅指自然分娩的妈妈，还包括剖宫产的妈妈。因为怀孕对于盆底结构的影响不能忽略，如果女性产后没有及时恢复和锻炼，其盆底迟早会出现问题。尤其现在开放二胎之后，这样的患者肯定会在不远的将来越来越多。
性生活会导致阴道松弛吗
因为这件事情很主观，通常需要考虑的因素有两个：双方尺寸和性生活频率。从数据来看，亚洲女性的阴道长度是7～12厘米，同房中阴道有可能会伸长1～3厘米，宽度是2.5厘米左右，这一尺寸跟亚洲男性的外生殖器的平均尺寸差不多。加上阴道壁超强的弹性收缩能力，因此尺寸问题很难导致阴道松弛，就算可能也不是单一因素。关于频率的问题，我们可以想象：一根皮筋什么时候更容易失去弹力？答：通常是长期处于张力状态下更容易失去弹力，这就是为什么怀孕会导致阴道松弛。反观所谓频繁的性生活，是不可能长期使阴道处于张力状态的，所以频繁的性生活导致阴道松弛的说法并不是那么科学。
总结上面的内容，六层楼提炼出两个关键的信息——年龄和怀孕。重复一下这个过程：怀孕期间盆底超负荷，年龄增长，盆底支撑结构老化，激素水平下降，盆底结构缺乏营养和锻炼……出现问题就是水到渠成的事。注意，阴道松弛可能在这个时候才出现，而且也只是一种表现罢了。
盆底功能障碍性疾病有哪些危害
主要就是之前已经提到的几种疾病。
子宫脱垂
简单来讲，就是子宫从原来的位置向下移，脱在阴道里，严重者脱出在阴道口外。
阴道前壁膨出
主要是膀胱及尿道的膨出。患者除了有下坠感或者异物感以外，还会伴有不同程度的子宫脱垂，表现为排尿困难或者压力性尿失禁（俗称漏尿）。
压力性尿失禁
是指按压膀胱后不自主排尿，有时候会在咳嗽、大笑、运动时出现漏尿，严重者站立时就会出现漏尿。
阴道后壁膨出
主要是直肠膨出。患者除了有下坠感或者异物感以外，还会伴有不同程度的子宫脱垂，主要表现为排便困难。
当然，上面提到的每一种情况都有阴道松弛的表现，但它并不是主要问题。
如何预防和治疗盆底功能障碍性疾病
从严重程度来考虑的话，这类疾病有三种治疗方法。一般来讲，虽然其目的并不是为了治疗阴道松弛，但是在预防和治疗疾病的同时阴道松弛的问题会被一并解决。
正确锻炼可以预防
锻炼的侧重点主要放在锻炼盆底支撑结构上，因为它们当中有很多肌群或者肌性结构。正确锻炼可以起到一定的预防作用，六层楼这里主要推荐的是凯格尔运动，文末会对凯格尔运动做具体的介绍。
药物治疗早期有效果
这里主要指的是雌激素治疗，针对的是已经有轻微盆底支撑结构障碍的患者。通常是使用软膏，将软膏涂抹于膨出部位，使局部受到激素营养支持，以恢复一部分弹性，但是其作用很有限，往往只能达到减缓发展、缓解症状或者为术前做准备的目的。
明显结构改变要手术
对于有明显结构改变的患者需要做阴道前后壁修补术或者子宫全切术等。显然你们关心的不是这些，你们更在意的是一种叫作阴道紧缩术的治疗方案，因为这跟性生活质量有着明显的关系。但是讲实话，这种小手术跟阴道前后壁修补术基本一致，两者连手术方式都一样，就是把阴道前后壁多出来的部分剪掉，然后再缝起来。
既然都一样，那为什么我不认可阴道紧缩术呢？
因为这两种手术的目的不一样，手术的指征也不一样（不要觉得无所谓，这中间的差别总是让我这个帅气的理想主义者感觉后背发凉……）。
重度阴道前后壁膨出者才考虑手术治疗，但临床上有明确的分级标准，也有严格的手术指征：①因年龄增大、雌激素水平下降、盆底支撑结构老化导致阴道松弛，严重影响生活质量者；②先天性原因，未生育的阴道松弛者；③自然分娩过程中出现阴道裂伤或者阴道侧切者。而对于阴道紧缩术，很多时候是女性自己感觉阴道比较松而要求做的。这中间有一部分往往是心理作用，另一部分顶多也只是轻度阴道前后壁膨出，不至于需要手术。
同一种手术方式，但是起了两个不同的名字。阴道紧缩术，既抓住了人们的痒点，又把手术指征给放宽了，这是不严谨的，至少我不建议随便去做。
手术都有出血、感染、麻醉的风险，还有可能伤害周围脏器；还有一部分患者本身是瘢痕体质或术后恢复不好，甚至可能矫枉过正，引起阴道狭窄、阴道粘连等，照样影响生活质量，这些都是患者要为此承担的风险。
最后还要强调一点：手术只能解决确实存在的阴道松弛问题，并不能解决心理或其他原因造成的性生活问题。希望大家正确对待，有自己的判断，不盲目跟风，积极锻炼，做好预防。
附：凯格尔运动
在学习凯格尔运动之前，我们先来了解一下盆底肌。这是一群位于盆底的肌肉，最先发现它们的人正是一位妇产科医生。1948年，为了治疗女性盆腔器官脱垂这一疾病，他彻底研究了女性盆底的肌肉结构。当时，我国女性盆底功能障碍性疾病患者数量位居世界前列。
盆底肌并不厚，它像一张大网，兜住了女性的子宫、阴道、膀胱、尿道、直肠等，并通过收缩来控制及调节这些脏器的功能。男性盆底肌也有类似的功能。这张“大网”在人类开始直立行走后就日益发达，除了固定和保护盆腔器官以外，它还要承载整个腹腔内脏的重量。人们给这一肌群起了很多名字，如凯格尔肌群、PC肌等。
想感受一下它的位置吗？方法很简单：无论男女，当小便到一半时，假如突然有急事需要立刻屏息停尿、提裤走人，那一刻瞬间夹断尿液的洪荒之力便是这群肌肉所特有的。你会感觉到整个会阴一紧。没错，那些发紧的部位都是肌肉。当然，你也可以试试夹断些别的什么……
凯格尔运动简介
了解盆底肌之后，我们便不难明白锻炼它的意义。相信很多人已经跃跃欲试，尤其是看到“夹断”之后。这项运动原本是用来治疗盆底功能障碍性疾病的，发明者也是上面那位妇产科医生。之所以叫它为凯格尔运动，是因为那位医生就叫凯格尔。后来，人们发现它除了可用于治疗以外，正常人操练起来也会有意想不到的效果，有的人甚至声称自己发生了天翻地覆的变化。
这让凯格尔医生成了网红。很多视频、教程、道具等应运而生，可以这么说，阴道里只有三十多种常驻菌群，但相关产品的网店和微商却有三万多个……简单来讲，凯格尔运动的原理就是通过收紧和放松的方式来锻炼盆底肌，从而达到对抗时间和引力的功效。
哪些人适合做这项运动？
整体而言，男女均可，老少咸宜。当然，鉴于其特殊功效，这里重点强调推荐锻炼的人群。
女性 ①有过漏尿或者憋不住尿情况的女性；②有较轻微的盆底器官脱垂问题的女性（重度脱垂者的首选治疗方案是手术）；③有生育史或多次妊娠史的女性（可以改善产后盆底肌松弛的状况）；④更年期女性（可以增强盆底肌的功能，预防脏器脱垂）；⑤性生活不协调的女性；⑥孕期女性（可以增加产力、辅助顺产）；⑦任何希望自己盆底肌群更紧实的女性。
男性 如果男性有盆底肌功能失常，往往其性能力会受到影响，进而导致一系列问题，如勃起困难、勃起无力、射精量少、力弱、频率低……这些词看似普通，可对于绝大多数男性来讲，简直触目惊心。
因此，我推荐那些已经存在问题及目前没有问题但是希望更好的男性都运动起来。通过锻炼，无论是精神面貌还是战斗能力都将有所改观。日后，你们一定会来感谢我。
怎样进行凯格尔运动？
我们通过阻断尿液的方式发现了盆底肌，但并不推荐各位在排尿时进行锻炼。因为这样有增加泌尿系统感染的风险，同时，在膀胱充盈的情况下锻炼，效果适得其反。早上尤其不能这么做，因为有可能迟到……
运动之前，请务必先排空膀胱。具体的运动方式看似各不相同，其实大同小异，基本上分为两派：计数派和读秒派。
计数派 这一派男女皆宜，姿势不限，无论是坐着、站着还是躺着，都可以秘密进行。高级玩家通常不动声色，在运动的同时依然可以正常工作，谈笑风生。对于初级玩家来讲，选择一个合适的姿势很重要。一般推荐平卧位，双手放于身体两侧，先依靠意念收紧会阴部肌群，然后放松，之后不断重复这个过程。这一派的特点不在于收紧的时间，而在于数量。一开始可以分组做，每收紧50下为一组，连续进行两组为一次，每天运动三四次。等逐渐适应这一运动量后，可以慢慢加量。注意，不求速度有多快，只求环环相扣、次次用力。
当你可以像控制鼠标一样自如地控制盆底肌时，就能打破姿势的局限，随心所欲地修炼，仗剑走天涯。地铁、公交、课堂、会议……在任何地点你都可以暗中发力。日子久了，你还会发现自己的精神状态好过从前。
哦，对了，提醒一下，男性在运动过程中有可能勃起。为避免尴尬，请男性运动时不要穿紧身衣裤。而且，地方太小也耍不开嘛……
读秒派 这一派重视的是收缩的持续性。运动时通常会在心里读秒，开始的姿势与计数派一致，不赘述。
具体方法：初级玩家每次收紧后不放松，坚持5秒，然后放松10秒，再开始下一轮。如此重复10次为一组，每天做三四组。如果一开始没有办法坚持那么久，那就尽力而为。功力逐渐增强后，就可以加量了，持续收紧的时间可以增加至10秒，重复50次为一组，每天进行三四组。要是每次练习后都觉得筋疲力尽，那就是运动过量了，需要适当减量。很多人喜欢用尽最后一点体力，其实这种做法并不推荐，凡事应量力而行。
运动多久可以见效？
看到这里，你们是不是迫不及待地开始练习了？我抓紧讲一下，有专门的文章介绍过，对于盆底功能障碍性疾病患者，持续进行凯格尔运动6周左右就能明显见效。对于健康人士，基本上坚持运动3个月左右，不论男女，都会明显感觉自己与众不同。不要骄傲，坚持下去。
太紧了是怎么回事
在做科普以外，我经常会收到很多奇怪的读者需求。有时候你会发现不同人的需求竟然那么矛盾，举例来讲，有产妇担心产后阴道松弛会导致丈夫出轨，也有姑娘担心阴道太紧会导致男友要求分手……不要笑，这些情况真的存在，而且不在少数。
这部分我重点讲讲关于阴道太紧的问题，女性阴道太紧主要有以下四个原因。
畸形
阴道畸形是引起同房困难最常见的原因，所以这就不仅仅是阴道太紧的问题了。有些患者甚至可能都没有阴道，更不要说紧不紧的问题了。其中比较常见的阴道畸形有阴道横隔、纵隔、斜隔及双阴道、无阴道、先天性阴道狭窄……这些都是引起同房困难的常见原因，仅从其字面意思就能想象出阴道大概的模样，基本上可以理解为阴道是一条不太通畅的道路，不是九曲十八弯就是前堵后截。
对于这类患者，一般做普通的妇科查体就能发现个大概，若想进一步确诊的话，通常需要做B超检查或磁共振检查。
在治疗方面，手术是首选方案。其基本逻辑就是通过手术把道路打通，把弯曲的修成直的，把不通的打通，把狭窄的地方扩宽等。千万别相信什么民间神药，那些所谓的霜、膏、粉、胶都没用，除了浪费钱，更多的是让患者受罪。如果真的想要解决这个问题，还是得靠专业医生。
阴道痉挛症
除了前面讲的畸形患者以外，还有很多人其实一点儿毛病都没有，阴道的立体结构都正常，完全没有瑕疵，但是一到关键时候就无法正常同房。据患者描述，她们感觉阴道里有两股强大的力量，一股力量将内部锁紧，另一股力量将进入的一切都推出去。
发生这样的情况跟多种因素相关，如润滑不充分、尺寸不匹配、经验不丰富、过度紧张焦虑、既往糟糕的性经验、不堪回首的性接触史……简单来讲，很多人自己也不知道是什么原因，而且自己也很难控制。
在治疗方面，通常建议患者自己探索和尝试。不开玩笑，这的确是推荐疗法，操作起来也很简单，就是自己找个舒适、安全、私密的环境，尝试用不同尺寸的器具慢慢探入和体会，直到从生理和心理上消除那两股神秘的力量，然后慢慢地就可以接受正常尺寸器具的进入，最后就可以过上正常的性生活了。
需要提前说明的是，整个过程比较慢，千万别轻言放弃。很多人试过都说好，日后你们必定会来谢我的……
某些疾病
临床上的确有一些疾病会引起同房困难，除了前面讲的畸形以外，还有很多……这也是老六会额外关注这部分内容的原因，毕竟很多人还生活在水深火热当中，我必须把这部分说清楚。排除畸形之后，导致同房困难的常见疾病有：
外阴白斑 会导致外阴萎缩、脆弱，容易出血破裂。由于外阴神经丰富，这类患者很容易苦不堪言。
外阴囊肿 严重的外阴囊肿会改变阴道结构，而且患者更容易发生感染、破溃、积脓等问题。
阴道壁囊肿 同外阴囊肿一样，阴道壁囊肿会改变阴道结构而影响同房，患者也很容易在同房过程中发生破裂、出血等问题。
外阴病变 虽然大多数患者是中老年人，但是病变会改变外阴组织形态，患者就算不动也经常会发生破裂、出血，更不要说同房了。
在治疗方面，说实话，这些疾病不太可能通过一篇科普文章治愈，老六能做的只是提醒大家该用药的用药，该手术的手术，不要抱有什么不切实际的想法。
年龄
李广难封，衰老难逃，一生戎马，到老也得服气……
就算我们避开了前面的各种问题，随着年龄的增长，雌激素的减少，身体开始变得皱巴起来，紧接着阴道开始萎缩、狭窄。在没有滋润、没有呵护的情况下，每次尝试都有可能成为折磨，对很多围绝经期的女性来讲，同房几乎等于噩梦。
在治疗方面，记住一个公式就好：雌激素+润滑剂。局部用点儿雌激素类药物可以滋养黏膜、提升体验感，外加适量润滑剂可以起到保护和润滑的功效，还彼此一个春天……
讲了这么多，最后分享一个案例吧。
曾有一位患者，她为了留住丈夫的心，掷重金去美容院做阴道紧缩术。但是美容院不正规，手术做得也过于草率，结果可想而知，手术失败了，并带来了更麻烦的问题——阴道过于狭窄。从某种意义上来讲，这个手术也算成功，只不过这个度没有把握好，导致丈夫的心没留住，还总是把丈夫拒之“门”外。最后她不得不找我们做阴道松解术，这一顿折腾也不知道图个啥。
好了，这部分就讲到这里。
子宫位置影响怀孕吗
坦率地讲，我们小时候的自然课上都学过，这个世界上没有一模一样的子宫……
怎么样？我这个开场是不是特别吸引眼球？其实我只是想告诉各位一个事实，每个人的子宫都是不一样的，大小不一，位置不同，而且作为一个腹腔内脏器，它又保持着自己作为腹腔内脏器的尊严——肉眼看不到，一切凭感觉。
正因为这种神秘感，加上它本身背负着生儿育女、基因传承的使命，所以很多读者从很年轻的时候就开始注意自己的生育能力，以至于不管多大的姑娘，一旦发现自己身体有问题之后通常都会问两个问题：严重不严重？会不会影响生育？
这两个问题之间存在递进关系，但很多人其实更在意后面那个问题的答案，所以就算你告诉她“很严重，但是不影响生育”，在她眼里这就是不严重的意思，可见生育能力在女性心里占据着多么重要的位置。哦，错了，这里只能说生育能力对于大多数女性来讲很重要，还有一部分女性没有生育要求，六层楼也同样支持她们的选择。
那么，接下来就会涉及一个重要的问题，哪些情况会影响生育能力呢？
很多人将矛头指向子宫的位置，因为子宫的位置看上去对是否可以生育有着直接的影响，毕竟子宫作为怀孕事件的“当事人”有着不可推卸的责任。因此，有必要跟大家聊聊子宫位置异常与生育之间的关系。
子宫位置与受孕
成年女性的子宫有其正常的位置，是轻度的前倾前屈位。这个可能不太好理解，所以六层楼给各位准备了一张示意图，但是你们要了解什么是前倾、什么是前屈。前倾就像是迈克尔·杰克逊跳舞时的45度前倾，而前屈就像是我们上体育课做拉伸的时候弯腰下去用手够脚尖一样，这样你们就可以明白子宫正常的位置了。
下图中虚线的位置就是正常子宫的位置。
子宫位置
了解子宫的正确位置之后，咱们再来讨论子宫位置与怀孕之间的关系。如果不是因为要怀孕，子宫爱长成什么样就什么样，爱在哪里就在哪里，根本不用在意，但是涉及“蝌蚪”穿过宫颈进入宫腔的问题，就有必要了解一下。一般情况是这样的，“蝌蚪”离体后并不是一瞬间就进入宫腔的（那样就太不把宫颈当回事了），而是留在一个叫作阴道后穹隆的地方，形成一泓“清泉”，子宫的前倾前屈位刚好可以把宫颈泡在“清泉”里，这样“蝌蚪们”就可以顺着宫颈进入宫腔去寻找卵子，然后完成接下来的事情。
对于子宫位置异常，你们可能在以往的就诊经历当中或多或少地听说过一些，或者你们当中本身就存在这样的问题，如子宫极度前倾前屈位、子宫中位、子宫后位、子宫后倾后屈位、子宫左倾、子宫右倾等。上页图中左边是极度前倾前屈位，右边是后倾后屈位。每种位置都有一定的分度和诊断标准，老六会好好讲解一番。
子宫前位
正常情况下子宫是前倾前屈位，但是如果子宫过度前屈，那么子宫与宫颈之间就形成了锐角。锐角你们懂吧？
锐角有什么问题呢？会开车的读者应该都明白，每条路在设计拐弯的时候通常不会设计成拐锐角的弯，因为那样实在丧尽天良。同样的，“蝌蚪”进入宫腔需要转过一个巨别扭的弯，然后才能奔着输卵管去，实在是没天理，所以很多“蝌蚪”走到一半就打退堂鼓了，想着：反正地球没了我也照样转，我何必那么拼命，而且单位年底也没有奖金，就发一箱橙子，想想就头疼，算了，我回去了……
最后，就影响怀孕了。
子宫后位
子宫后位是很多人最担心的问题。很多人在查体的时候被医生告知是子宫后位，然后一阵紧张，冷静下来后忐忑地问医生：“这个影响怀孕不？”你猜医生怎么回答？算了，不用猜都知道，医生肯定会回答：影响。
这是为什么呢？的确，从大数据来看，子宫后位患者的确比子宫前位患者在怀孕上稍微难一些，因为子宫后位意味着宫颈是朝向前穹隆的，宫颈不能浸泡在“清泉”里，所以子宫后位患者要怀孕相对就难一些。这些都能理解，但是这只是笼统的解释，对于个人来讲，是不是真的会影响怀孕就很难讲了，而且我们也很难判断是不是单纯因为子宫后位而怀孕困难的。在这种情况下，医生通常会说影响，这样总不会错嘛……
子宫后倾后屈位
此外，严谨的老六还要跟大家讲讲具体的子宫后倾后屈位的分度。
Ⅰ度
如上页图中Ⅰ的位置，子宫呈水平位，按压腹部仅可触及子宫前壁。这种基本上不太会对怀孕造成影响。当然，怀孕也跟精液的量有关，如果量很少，精液也可能流不进去。但是，请记住，怀孕的话，一只“小蝌蚪”就足够了。
Ⅱ度
如上页图中Ⅱ的位置，看上去像是子宫后位。医生在做妇科查体的时候可以从阴道后穹隆的位置感觉到子宫后壁，但是通常很难从腹壁上摸到子宫。这个时候身体就开始有一些问题了，排除天生就是这样的之后，这就意味着盆底支撑子宫的结构很有可能开始老化了，或者不管是什么原因导致盆腔开始粘连，这些粘连如同蜘蛛网一样把子宫向后拉，或者因为盆腔受肿物压迫改变了子宫的位置，或者子宫因为膀胱长期憋尿而被挤到了后面……总之，身体开始有问题了，对不对？那么怀孕也或多或少会受到影响。
Ⅲ度
如上页图中Ⅲ的位置（突然发现这好像是废话）。其实，这样的子宫才是真正的后倾后屈位，医生在做妇科查体的时候可以从后穹隆摸到子宫底部。不要问为什么医生知道那是底部，因为他是医生啊，那不然咧？这种情况下基本上可以肯定你的盆腔有问题了，原因跟上面是一样的，而且程度有过之而无不及，那么它对怀孕的影响就不言而喻了，因为很有可能由卵巢排出的卵子在去输卵管的路上就迷路了……
注意，子宫的位置是依靠妇科查体来判断的，而不是妇科B超，因为在憋尿的情况下膀胱会改变子宫原有的位置，所以如果医生不做妇科查体而直接看你的腹部B超就说是子宫后位，那么你一定要三思。
子宫左、右位
这种情况常常伴有子宫两侧支撑结构的异常、盆腔包块挤压、盆腔粘连等问题。要说这两种位置不影响怀孕是不大可能的，但是如果没有其他问题，只是单纯的子宫偏左或偏右的话，那还是没有什么问题的。这就如同有人用左手写字，有人用右手写字，没了双臂的人还可以用嘴写字。所以，不要低估我们的繁殖能力。
子宫中位
好遗憾，这个位置戏份最少，因为实在太中庸，并没有什么好讲的。哦，对了，怀孕期间的子宫常常是中位，原因很简单，因为增大的子宫把前位和后位的空间都占据了，管它什么位置呢，反正已经怀上了。
子宫位置异常需要治疗吗
在治疗上，基本原则是：由明确病因导致子宫位置异常的，要积极处理病因，如手术治疗；如果既没有病因，也没有症状的话，可以不做特殊治疗。
如果想要改变的话，生活中我们可以做哪些努力呢？
①尽量选择左侧或右侧卧位睡觉，而不是仰卧位睡觉。
②尽量避免长时间憋尿。
③可以有计划地锻炼盆底肌。
④同房后，为了增加受孕概率，可以将双腿抬高10～30分钟。
要提醒各位的是，治疗方法就这么几种，其他那些太离谱的治疗方法，你们自己要懂得鉴别。另外，一些专业的治疗方法还是要交给医生来做，别自己乱折腾。
唉，我就像妈妈担心女儿偷穿高跟鞋而崴脚一样担心着你们。
私处整形有必要吗
有位姑娘，急急忙忙地来找六层楼咨询。
“六爷，阴唇一边儿大一边儿小怎么办？”
“绝大多数人都是不对称的。”
“可是，这样好难看啊！能不能去做外阴整形手术？我现在正攒钱呢！”
“不能。”
“为什么啊？这样真的正常吗？我还没有性生活，以后可怎么办啊？”
“正常！另外，你要是想攒钱去做外阴整形手术，我就敲坏你脑壳！”
“为什么啊……”
……
好了，下面就来讲讲关于外阴整形手术的事情。
外阴结构解析
首先是阴毛部分，前面已经讲过了，成年女性的阴毛呈倒三角形分布，较柔软。说到这里，我想起了多囊卵巢综合征患者，往往其阴毛不再呈倒三角形分布，而是有向上蔓延的趋势，且比较浓密，部分严重的患者阴毛甚至生长到肚脐位置（主要是因为雄激素的作用）。当然，多囊卵巢综合征不能只依靠这一点来判断，还要结合其他症状综合判断。
女性两腿之间的纵行皮肤为大阴唇，这部分包含了皮肤附属物，如毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺等。很多人认为大阴唇应该是两侧对称的，不对称就是异常的。而事实上并不是所有人的大阴唇都是对称的，一侧略大、一侧略小，这是正常的。人类身体上还有很多不对称的结构，如手、脚、眼、胸等，这跟后天的使用习惯和偏好相关。
小阴唇的位置很好找，它是位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，平时处于闭合状态，通常情况下它也是不完全对称的。简单来说，大小阴唇就是女性生殖器官中防止外来细菌或异物侵袭的一道门，但是门大门小、门宽门窄就因人而异了，在其功能无异常的情况下可以认为它们是正常的。
小阴唇向前会合的地方是阴蒂，是刺激女性性欲的器官。
外阴整形手术的现状
简单来讲，没有需求，就没有市场。
在现在的大环境下，人们越来越关注自身，原本只是女性独享的美容整形早已造福了不少男士，很多做了人工胸肌、腹肌的男士重获了自信。这意味着人们越来越能接受在自己身上做一些安全的整形手术，这也就不难理解为什么越来越多的女性会开始把关注的焦点放在外阴上了，她们希望从这方面获得更多的自信和更好的体验感。
当然，这其中不排除“动作影视类作品”的推波助澜以及网络谣言的添油加醋。
六层楼所知的外阴整形手术有几十种。别问我为什么知道，还不是因为你们这帮不省心的人，整天搞这些幺蛾子，搞得六层楼掌握了很多一辈子都用不到的知识。这些手术主要涉及的领域是大的变小、小的变大、松的变紧、紧的变松、干的变湿等。
这些都是因为女性不断增加的需求而出现的手术，虽然我不是很认可，但是有时候她们说得也挺有道理，比如游泳的时候会尴尬，同房的时候会羞愧等。无论我如何规劝，她们就是认为这钱必须要花，不花反而难受。因此，六层楼一般也就不拦了，万一她们憋出什么心理问题，那点儿钱估计也治不好。
但是，真的有必要吗？
正确看待外阴整形
关于看待这件事情总要有一个立场，肩负保护各位钱包神圣使命的我认为，没有必要铺天盖地地宣传这类手术。当然我知道这些手术也有优点，比如风险小、难度低、收益高、患者满意度高等，可是，这都不能作为这类手术必须存在的理由。
从六层楼的角度来看，手术的目的是很明确的，手术是治病救人的手段，患者要有明确的手术指征。对于面部烧伤的患者来讲，整形手术意味着能帮他恢复正常生活。虽然手术的决定权在患者手里，但是医生也有权利拒绝手术。从我个人角度来讲，这些外阴整形手术是不是真的像看上去那般安全有效还不能确定，毕竟还没有关于这方面的长期研究，但是可以确定的是，这些手术本身是完全可以不存在的。
医生应该在意的是：对于先天性无阴道患者，可以人工给她造出一个阴道，用来满足其正常生活的需求；对于存在外阴病变的患者，可以切掉其相应的组织，避免病变继续发展；对于盆底功能障碍性疾病患者，可以修补阴道前后壁，避免脱垂，保持阴道长度，满足患者正常性生活的需求……这种例子还有很多，但是归根结底，手术的意义在于：治病救人，改善生活质量。
基本上，讲到这里你们应该就能明白六层楼想要说的意思了。如果你们还不明白的话，那你们那点儿钱迟早会被人骗走，干脆把它捐给我好了，我想给冰箱里添几罐草莓味的冰激凌。
最后我再强行捏着脖子给你们灌点儿鸡汤：审美从来都是一件自私的事情，坚持自己认为的美很不容易，因为社会和舆论会把你们带偏，你们需要时刻提醒自己要坚持自己的路。如果实在不行，就看看那个甩着刘海、跑得很“娘”的六层楼，他时刻准备着当你们的领跑员。
如何看待处女膜修复
女人对膜的喜爱真是发自肺腑。
别人我不太敢拿来举例子，所以就拿自己的妻子来举例，反正大不了就是跪嘛。相信我，在跪求原谅方面的能力可是祖传的。
我们家囤积了各种各样的膜，保鲜膜、面膜、手机贴膜……这些产品都是在妻子英明神武的决策下囤积的。虽然这些膜并不会每天都用到，而且它们扮演的角色也不太重要，但妻子说：“这些膜会给人安全感，一种无以名状的被保护感。算了，跟你说这些你也不懂。我的新手机到了，你得帮我贴膜！”
我点头答应，心里憋着一口气，想要证明给妻子看，我这手机贴膜的手艺是多么精湛，没有一丝气泡，没有一毫错位。不挡按键、不碍听筒、不遮镜头是我们贴膜界的“三不原则”，只有把这几点融会贯通、深入骨髓，才能真正获得贴膜界的特级匠人称号——“膜”特！
当我一气呵成地完成贴膜，放下工具，检查质量时，不禁想起了另外一层膜。这似乎可以解释为什么女性更偏爱那种谜一样的薄膜保护感。
我并不打算在这里跟传统观念搞什么碰撞，因为我太鲁莽了。她们跟我讲道理，我跟她们开玩笑；她们跟我开玩笑，我又严肃起来，闪耀着智慧之光。然而，大多数人其实根本没有搞清楚这层膜。
处女膜的位置
处女膜的位置非常尴尬，不前不后，在阴道前庭跟阴道之间。这层膜通常呈环状，中间有孔，周围组织有少量血管和神经。正常情况下，只需要打开大小阴唇就可以看到。为什么说它的位置尴尬呢？因为这个位置对于这层膜而言实在太危险了，稍不留神它就会被弄破，紧接着就是各种说不清道不明的尴尬窘境。
这里我倒想问问，既然很多人认为处女膜是贞操的象征，那为啥人类在进化的时候不干脆把这层膜放在更深的地方呢？在非同房状态下不容易被破坏，这样的处女膜才堪称智能嘛！现如今，绝大多数人都把这层膜送给了自行车、鞍马、窥器、手指、可乐瓶……
由此可见，处女膜一定有其作用。
处女膜的作用
对于成年人来讲，我个人认为处女膜除了添堵，其实是一种完全没有意义的器官。可如果从整个女性生殖系统的发育来看，它又具有一定的意义。
不知你们有没有在家里擀过饺子皮？好了，现在开始想象：饺子皮一开始只是一团厚厚的面，恰似刚出生不久的女婴的处女膜结构。这个时候，处女膜在阴道深处，随着时间的推移，汹涌流逝的时光如同一根擀面杖，把当初的一团面越擀越薄、越擀越大，同时处女膜会慢慢朝外移动。注意，当饺子皮很薄的时候就容易破口，在破口之前呢，处女膜可以起到保护阴道内环境及生殖器官的作用。绝大多数人在月经来之前就已经出现了破口，方便经血流出。当然，每个人的破口都不一样。但是，这不重要。需要你们永远记住的是：其实处女膜早就破了，是被岁月这根“擀面杖”搞破的……
注意，这层膜只在早期起一些保护作用，之后就没什么用了，待到同房之时它又会因撕裂而出血，增加感染概率。可如果反向思考，我们又会发现，这何尝不是一种作用？——筛选出性能力过硬的雄性。你想想，如果他连这层膜都搞不定的话，你还能指望他养儿育女、升官发财、二环买房吗？
对于成年人而言，既然处女膜并没有什么太要紧的作用，为什么会有人热衷于处女膜修复手术呢？现在，我们就来聊聊这个话题。
处女膜修复手术
作为受到传统观念毒害的产物，这款手术在早期并不为大多数人接受。真正做这种手术的人大多数是从事性交易的女性，因为这个行业里心照不宣的潜规则是——处女膜有着一定的附加价值。这是舆论赋予这层膜的价值，如同钻石的骗局一样。随着我们的思想越来越开放，有人开始走怀旧路线——“为什么只有包包可以出复制版，而处女膜不行？我也要给自己再搞层处女膜出来！”由此，这种手术火了。
手术的具体方式有以下几种。
补一补
处女膜被破坏后会留下一圈残留组织，称之为处女膜残留。损伤的程度不同，处女膜残留也不同。如果损伤不严重，碰巧又想修复的话，选择处女膜修补术就可以了。这是一种小手术，把处女膜残端缝合到一起就行，这种手术的技术含量不高，估计实习医生就可以完成。如果仔细看的话，可以发现手术的痕迹。不过，黑灯瞎火的，人们更倾向于通过床单上的血来判断。
当然，任何手术都有风险，如出血、麻醉、副损伤等。这里要强调一下，手术操作后形成的瘢痕有可能非常坚韧，导致同房困难。手术可以做，矫枉过正就不好了。
揪一揪
如果处女膜已经被伤得没了“膜”样，恐怕就没法补了。这个时候，可以考虑利用阴道黏膜本身。具体的细节你们不需要了解，简言之，就是利用阴道黏膜本身的弹性和延展性，把一层黏膜揪起来，再缝到一起，这样就可以形成一层人造处女膜了。整个手术总时长也就十几分钟，最多半小时。加上麻药的作用，做这个手术的感觉很像做了一次面部护理，基本上不会有明显的不适感。手术之后休息一周即可以正常同房，这个时候，揪出来的处女膜就派上用场了。
然而，这种手术方式同样具有风险，依旧有同房困难的可能性。不过也有人说会增加快感，莫衷一是。
换一换
这种方式就一步跨到了贴膜界。由于生物材料的迅猛发展，很多人造处女膜应运而生。有需求就会有市场，不少公司生产出各种各样的处女膜：3D炫彩的、防摔防滑的、防静电的、防辐射的、天然萌的、一碰就出血的（慢着，我好像说的是手机贴膜）。总之，有些先进的人造处女膜一旦被植入原来的位置，很快就能被自体吸收，形成一层足以乱真的膜。
以上这些不同的方式可以满足不同人的需求。只要不说，基本上没什么人会发现。可是，这真的有必要吗？永远记住，需要处女膜才能保护的感情，会像这层膜一样脆弱。
卖卵换钱值得吗
之前有一篇关于女孩卖卵的新闻引起了网友的热议，所以接下来咱们来说说关于取卵卖卵这件事儿。
黑中介把卖卵说成是简单安全的赚钱捷径，对取卵的风险却避而不谈。而新闻中卖卵的女生，似乎也并没有怀疑过中介的说法，完全不知道自己为了几万元钱冒了多大的风险。这件事情让我特别恼火，简直气不打一处来！
要知道，取卵可不像取精那样一次就有上亿个。黑诊所除了器械、环境等客观条件不达标之外，医生的专业技能这种主观条件也不稳定，这就意味着在黑诊所取卵风险更大，甚至可能付出生命！
卵子是怎么来的
要搞清楚取卵是怎么回事，首先应该弄明白卵子是如何产生的——是的，这就是我们做科普的态度，保姆级手把手教学，包教包会！
卵子由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生。女性在胚胎时期就已形成卵巢的雏形，至出生前，卵巢中已有数百万个成形的卵母细胞。卵母细胞包裹在卵泡中，在促性腺激素的影响下，每个月一般只有1个原始卵泡能够发育成熟。正常情况下，卵泡发育成熟也就意味着卵子即将排出（有的小可怜卵泡发育成熟却不排卵……遇到这种情况的话找医生来帮你）。
一般来讲，女性一生要排出400～500个卵子。换句话说，并非所有的卵母细胞都能有幸变成卵子，虽然每个女性天生就带着几百万个卵母细胞，但其中能变成卵子的只有几百个，真正的万中挑一啊！同志们，你们自己掂量掂量，一个卵子有多珍贵！
促排卵有什么风险
正常情况下，女性每个月只排1个卵子。如果需要一次性获得多个卵子，那就得使用促性腺激素药物，促进更多卵泡生长，以产生更多的卵子。
但是，如果卵巢对药物反应过度，导致过多卵泡发育，就可能出现最令医生担心的情况——卵巢过度刺激综合征（OHSS）。OHSS不好记是不是？你把它拆开来记忆：Oh——S——S（像不像肚子疼的时候的发音？）。此时，血管的通透性会增强，血液中的一些成分会渗漏到血管外。这些成分若跑到腹腔里，就会形成腹水，导致腹胀、恶心、呕吐、腹痛、拉肚子等症状；若跑到胸腔里，就会形成胸水，导致呼吸困难。血管内血液浓缩、血容量减少，还可能导致少尿、血栓形成、肝肾功能损害，严重的甚至会呼吸衰竭、休克、死亡。
在正规医院进行试管婴儿操作时也要促排卵，但整个过程都是在医生的密切监控下进行的，患者每隔几天就必须回医院复查，调整用药量，避免过多卵泡发育，将发生OHSS的风险降到最低。观察到患者有可能发生OHSS时，医生就会马上减少用药，甚至建议取消这一次的促排卵周期，以保障患者的生命健康和安全。所以，在正规医院进行促排卵是安全可靠的，严重OHSS的发生率很低。即使患者出现轻微不良反应，医生也会及时对症处理。
为什么黑诊所取卵风险大
黑诊所既不具备严密监控卵泡发育的条件，也没有治疗OHSS的能力。为了取更多的卵，黑诊所还可能给供卵者注射过量的促排卵药物——这就很可怕了，卖卵者的生命健康根本得不到一点点保障。对于年轻、瘦小、取卵数目过多（大于15个）的女性，发生OHSS的概率会明显增高。
新闻里的女孩直接在出租屋里进行取卵，一次性也不知取了多少……我也不知道该说点啥好，只能感慨一句：无知者无畏啊！为了那么一点钱冒这么大的风险，真的值得吗？
促排卵会导致提前绝经吗
这里必须辟个谣！
很多人担心促排卵会提前把卵巢里的卵子都用完，导致过早绝经而进入更年期。其实，这是不会发生的。
成年后的女性每个月都会排卵，虽说每个月只有一个可以真正长大成卵并排出，但实际上每个周期生长的卵泡可不止一个，只不过同一批次的其他卵泡在这一个发育成熟之后就闭锁消失了。
在正规操作的前提下，打促排卵针是为了使这一批本来就会消失的卵泡也发育成熟（属于“变废为宝”），增加卵泡的利用率，因此这一行为并不会额外地消耗原本储备的卵泡，更不会使卵巢早衰。
但无论卵子有没有被提前消耗，反复大剂量促排卵都是对机体自然状态的一种干扰，所以医生对不孕女性进行促排卵治疗都是非常谨慎的。
取卵有什么风险
卵泡发育成熟时即可进行取卵。具体来说，就是在超声波的监测下，将一根长针从阴道穿进去，进入盆腔，刺入卵巢，穿进一个个大卵泡，吸出里面的卵泡液，然后从中挑取出卵子。想想那个发音，Oh——S——S。
这是一个手术，是侵入性的操作，为了避免发生感染，对环境有严格的要求。正规医院的取卵手术需在无菌的手术室内进行，所有手术器械都要严格消毒。
试问，在居民房改造的黑诊所里，怎么可能做到无菌、避免感染？取卵数量多时，可能要反复穿刺，加上细菌超标的环境，就大大增加了感染的风险。万一真的发生感染，有了炎症，不仅威胁当下生命健康，将来还可能导致不孕，因此在黑诊所取卵简直后患无穷！此外，取卵手术还有其他风险，如出血、卵巢扭转、脏器损伤等。若不幸发生这些风险，黑诊所根本没有抢救的条件啊！
取卵会疼吗
在正规医院取卵常常会进行全麻，被取卵者睡一觉醒来时手术就已经结束了，一般没有什么痛苦。而且，这一过程需要专业麻醉医生全程“伺候”着。
但在那则新闻里，卖卵的女孩因为没有打麻醉药，取卵时很怕、很疼。取卵手术居然不给麻醉药，难道是因为黑诊所要省下麻醉药的钱？即使给了麻醉药，万一出现麻醉意外，危及性命，怎么办？总之，我不相信黑诊所会有完善的设施和专业人员来进行抢救处理。
再说了，麻醉医生的关键作用不是让你睡着，而是让你醒来。
我国关于赠卵的规定
我国原卫生部（现为国家卫生健康委员会）颁布的《人类辅助生殖技术规范》明确规定：赠卵是一种人道主义行为，禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为；赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子；对赠卵者必须进行相关的健康检查；赠卵者对所赠卵子的用途、权利和义务应完全知情并签定知情同意书。
换句话说，目前我国法律规定，合法的卵子只能来自那些本身因为不孕而需要进行试管婴儿促排卵治疗的女性。她们在正规医院进行取卵，在满足自己生育需求的前提下，有多余的卵子并且愿意捐出来的，就由医院进行管理，这中间不存在任何商业利益。
正常的健康女性是不允许进行捐卵操作的。一切表面上打着“慈善”“捐卵”的旗号，实则通过买卖卵子牟取利益的黑中介，都是违法的！
求子心切的卵子买家，也成为了这场非法活动的帮凶和受害者：说是帮凶，因为没有买卖就没有伤害；说是受害者，因为他们高价购买的卵子质量无法保证。
黑诊所的卵子来源复杂，对于卵子的提供者无法进行全面的健康检查。黑中介声称卵子来自肤白貌美大长腿的女大学生，谁能知道这是不是真的，母体有没有传染病、遗传病呢？
而且，卵子很脆弱，对培养环境的要求非常严格。正规的实验室有一系列规范设施，对温度、湿度、空气洁净程度等进行严格控制，以保证卵子的质量，而躲藏在居民楼里的黑诊所，根本不可能做到这一点。卵子质量差，加上培养环境不达标，还可能导致受精困难、无法着床、早期流产，甚至对后代的健康也会产生不可估量的影响。
至于这些黑诊所里的“医护人员”，我不知道他们是否毕业于正规院校、是否有从医资格证，还是“半路出家，自学成才”，我只知道自己身边可靠的伙伴们，不会沦为出卖良心、追逐利益的苍蝇。
最后，奉劝各位动过卖卵念头的少女们一句：卖卵有风险，千万不要为了眼前的一些金钱，误了卿卿性命。
卵巢需要保养吗
最近，我频繁看到这样的新闻：
20岁的姑娘却有50岁的卵巢，这些小习惯要改掉……
20岁的姑娘卵巢成薄片，像50岁的老人，只因为这些习惯……
20岁姑娘的卵巢老成50岁了，应该做卵巢保养了……
……
用脚后跟都能猜到，接下来肯定是要说卵巢保养的事情了。每年，几乎是每年，都会有类似的新闻爆出来，主人公翻来覆去就那么几个人，今年叫小丽，明年叫小芳，反正每次都搅得人心惶惶。先是把现代女性常见的不良习惯作为卵巢衰老的根源，然后话锋一转，转到卵巢保养上面，紧接着就是推销各种产品和服务。
就这么一个闭着眼都能猜到结局的套路，却常年有人被忽悠。很多人对号入座之后，开始莫名恐慌、辗转难眠……然后，她们就会给我发私信。说真的，找我咨询也是要付费的。呃，我不是这个意思，我是说这类自己吓唬自己的问题根本用不着咨询，更用不着花钱。
你只需要把这篇文章看明白就可以了。
卵巢的功能
卵巢大家都知道，我简单介绍一下卵巢的功能。
排卵
卵巢一生要排出400～500个卵子。这个数量自出生就基本固定了，谁先排完谁就先绝经，一般后天很难改变，但是具体情况因人而异。所以，没必要纠结自己月经长短或者更年期早晚的问题，一切结局早已确定。
分泌
卵巢周期性地分泌雌、孕激素，协调着身体全部器官组织的正常运转，当然也包括怀孕。这些激素就像是汽车的润滑油，虽然很少，但是可以有效地预防各种零部件的磨损和老化，所以关注卵巢健康，就是在关注月经、生育、皮肤及衰老等问题。
卵巢作为一个器官，如同其他脏器，也会经历发生、发展、活跃、衰老的过程。完成使命之后它自然就会走向衰退，这个过程也是不可逆的。
什么是卵巢早衰
新闻里卵巢薄得像一片纸的描述有点儿吓唬人，而且也不专业。临床上定义的卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期，但是在35岁之前就出现了卵巢萎缩性持续闭经，并且第二性征也开始退缩，比如乳房萎缩，同时出现潮热、心烦、易怒、记忆力减退等更年期症状；雌激素水平持续走低，阴道黏膜开始变得很脆、很薄，容易出现充血破裂、同房困难等问题；还会出现脱发、骨质疏松、便秘、色斑、子宫脱垂等情况。在这里强调一下，它最主要的临床表现是闭经，不要看到后面的这些症状就着急对号入座。
卵巢早衰的原因
过度减肥
过度减肥会导致体内脂肪含量在短时间内降低，而脂肪是产生雌激素的原料，原料不足，自然会导致雌激素合成不足，然后出现月经紊乱或闭经。非自然闭经又会反过来抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢功能进一步衰退。
精神因素
在现在这个社会瞬息万变的情况太多，成功与失败、得到与失去、恋爱与分手、牵手与劈腿、高兴与失落等，这些都影响着女性敏感且脆弱的精神状态，长期精神状态不稳定会对生理造成影响，比如月经紊乱或闭经。前面也说了非自然闭经又会反过来抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢功能进一步衰退。
不良生活习惯
长期抽烟饮酒、作息不规律等不良的生活习惯会共同作用在脆弱的卵巢上，影响卵巢的正常功能，进而导致卵巢早衰。
特发性
无法明确其致病因素的一种继发性闭经，是卵巢早衰最常见的类型。多在生育年龄发病，临床上出现渐进性或进行性月经稀少，然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状，内外生殖器官均呈萎缩状态。因为解释不清原因，所以这种莫名其妙的情况反而是最常见的。
反复促排卵
随着试管婴儿技术的广泛使用，女性通常需要促排卵来增加卵子的排出数量，但是我们都知道物极必反，反复进行促排卵会影响卵巢的功能，进而增加卵巢早衰的风险。
感染
不同病毒的感染会引起卵巢炎症或者免疫性卵巢炎，进而导致卵巢早衰。这种情况导致的卵巢功能衰退是一种过程缓慢但是持续发展的表现。
医源性因素
通常是指手术切除一侧卵巢或者两侧卵巢后出现的迅速衰退。虽然有些研究表明切除一侧卵巢后，另一侧卵巢可以维持之前的激素水平，但近些年的研究表明仅存的这一侧卵巢其实很难维持原有的激素水平，且出现骨质疏松和更年期症状的可能性会增加。
免疫因素
多数免疫性疾病，如甲状腺炎等会合并卵巢早衰。
卵巢保养管用吗
不知道从什么时候起，卵巢保养成了美容院的服务项目。微商们也不甘示弱，开始卖各种关于卵巢保养的保健品，不少人因为卖这类产品都全款提了波音747飞机了。
他们一般是走精油按摩、药物按摩之类的路子，想通过对腹部皮肤的按摩将一些药物成分输送给卵巢，以达到保养卵巢的作用。实际上，人体为了保护卵巢，从出生起就把卵巢藏在耻骨联合后下方双侧髂窝区的位置，即在受到外伤或者突发事件的时候卵巢受坚硬的骨盆保护。正常大小的卵巢几乎是摸不到的，就算临床上的常规妇科查体也很难触碰到，更不要说从肚皮把药物按摩到卵巢上去了。就是按摩吐了，也没戏！
可是，又暴露出一个新问题，美容院或微商很喜欢把这些药品搞得煞有介事，不仅要按摩，还要吃！为了在短时间内有效果，她们会把一些激素类药物掺杂其中，而这些激素类药物会对部分卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等有一定的促进作用。为了达成那些美好的愿望，很多人花钱买药，顺水吞服，一气呵成，可是这背后的风险，却无人知晓。这样不仅加重了肝脏和肾脏的负担，还面临可能诱发癌症的风险。
那红外线治疗、热敷、理疗总该管用了吧？
是，理疗对于慢性盆腔炎、盆腔粘连等有一定的缓解作用，的确可以减轻患者的一部分痛苦，很多医院都有这样的项目。热敷、红外线治疗都是利用电能产生的热量来进行治疗的，的确对原发性痛经有一定的缓解作用，且被广泛应用于肩周炎、颈椎病等的治疗。但是，这也不可能起到保养卵巢的作用。
还有什么负离子卫生巾，显得挺高科技的，其实也是智商税。
卵巢早衰的治疗和预防
到底要怎么治疗和预防卵巢早衰呢？
治疗方面
服用短效避孕药调整月经周期，让月经先恢复起来。使用促性腺素，刺激卵巢的上级单位，以方便上级单位下达让卵巢生产激素的命令，这样卵巢才能分泌足够的雌、孕激素。免疫抑制剂可用于治疗由免疫因素引起的卵巢功能早衰，同时也用于治疗由免疫机制异常导致的其他疾病（如果看不懂这部分内容，可以直接咨询医生）。
预防方面
请保持良好的心情，坚持适当运动，学会调整情绪，提高自身幸福感，养成合理的生活习惯，保持良好的饮食习惯，保证摄入足够的营养，这对于维持女性生殖系统正常功能是极有必要的。可以多吃含有蛋白质、维生素、钙、铁、叶酸等营养物质的食物，重点是：吃得适当，吃得均衡，吃得科学。
妇科手术有哪些
书都快写完了，突然想起来，六层楼好像从来没有系统地给你们讲过有关手术的基本知识。很多人糊里糊涂地就把手术做了，做完都不知道做的啥手术，有的甚至都不知道切了哪里……这是多好的学习机会啊，可惜很多人都错过了。
好在有我这种不管闲事浑身难受、管完闲事通体舒畅的人，总觉得是上帝选中我来把这部分知识写下来（这么看来，我简直不是人）。
“医生，这个微创手术做完之后不影响我穿比基尼吧？”
这句话不是患者问我的，而是一位女明星找我的导师做手术的时候问出来的，我在旁边听得一脸蒙。当然了，那时我还不太关注娱乐圈，还不知道身体在娱乐圈内的意义。不过，真正让我蒙的是我们在学习阶段从来没有提到过微创手术，因为所谓的微创只是一种观念和思路，是指依靠现有的科技和医生的技巧，尽可能地缩小手术创伤，减少手术伤害，促进术后恢复。凡是满足这一条件的手术都可以称为微创手术。
导师不紧不慢地放下手里的B超报告，淡淡地说了一句：我给你做的手术，肚子上没有切口，完全不影响穿比基尼……
我当时想补一句：如果您愿意，裸奔都可以。不过当时的娱乐圈风气还很正，我不敢乱说，要是现在……不知道多少人想着靠裸奔博头条呢！
好了（甩刘海儿），今天咱们来聊聊妇科手术和你们关心的微创手术。
开腹手术
开腹手术是外科及妇产科腹部手术当中最基本的术式，有着悠久的历史。
人类早在学会了针和线的使用方法后，就已经着手尝试在身上练习缝合了。不知道又过了多少年，人类开始通过打开肚子的方式探索其中的奥秘。所以，我们在影视作品里看到的有关手术的所有镜头，几乎都是开腹手术，除了类似《神奇博士》那种指明主人公是神经外科医生的手术。这样不容易出错，因为它实在太普遍了，以至于搜索引擎当中都找不到一个合适的词条。
在妇产科方面，出现腹腔镜手术和机器人手术之前几乎所有手术都是开腹手术，并不是人们不在意腹部切口的问题，而是实在没有办法。所有人都希望自己腹部上的切口可以小一些，可以缝合得更美观一些，可以恢复得更好一些……甚至有人在切口上文了一些图案来遮盖丑丑的瘢痕。我见过文了一条蜈蚣的，后来这位大哥，不对，是大姐，因为复发需要再次手术，她握着我的手说：“小六啊，这次无论如何给大姐保住这条蜈蚣。”
我点点头说：“我尽力。”结果最后只保住了蜈蚣的几条腿，不过保住了大姐的命。
开腹手术的适用范围非常广泛。
就好像那些病是为开腹手术准备的一样，甭管什么情况，打开一看都一目了然，但缺点也显而易见——不管横的竖的，反正就是有一道疤。不管日后是游泳还是搓澡，它都能被看到。
但是，开腹手术的优势也恰恰体现在几乎所有情况下都可以进行，尤其是对一些急重症患者的救治，如果考虑手术的话，一般优先考虑开腹手术，消毒、铺巾、刀碰皮，最快3分钟就可以开始手术。而腹腔镜等其他手术方式，只有在硬件条件和医生水平允许的情况下才会考虑。
但需要强调的一点是，开腹手术除了腹壁上的切口比较大以外，其手术操作部位的创伤无论选择何种方式来处理，基本上都比较类似。比如剥除卵巢囊肿的手术，无论开腹还是通过腹腔镜做，在卵巢上的操作方式和创伤处理基本上都差不多。
阴式手术
这也是一种古老的手术方式。
它通过阴道的天然腔道来进行手术操作，因为太过古老以及手术难度较高，以至于现在能做好阴式手术的医生已经不怎么多了。再加上现在可以选择的手术方式很多，所以阴式手术这门最称得上微创手术的手艺的传承也面临巨大的挑战。而我的导师，就是我口中的老爷子，几乎可以被称为全国阴式手术第一人，其手法的娴熟和精准，简直让人叹为观止。有一次我们视频直播经阴道全子宫切除术，老爷子从刷手上台到整个子宫切下来，仅用时10分钟。做完之后他扭头问：“刚刚都转播了吗？”
技术人员说：“刚刚在调试信号，信号还没调整好，您就已经把手术做完了……”
阴式手术的优点是腹壁上没有任何切口。真正的切口隐藏在阴道里面，从外面完全看不出来。这也是老爷子给那位女明星选择的手术方式。当然，她之后的星途坦荡就暂且不表了。但这种手术也有一定的局限性，因为操作空间小，操作难度大，对医生的解剖学知识和疾病理解要求很高，加上很多医生没有接受专业的训练，很难高质量地完成，所以现在阴式手术已不作为主流选择了。
不过，你们要记住，有一种手术方式是完全可以没有外表可见切口的真正意义上的微创手术。
腹腔镜手术
腹腔镜手术兴起也就是最近几十年的事，如果我没记错的话，应该是在1991年，我国第一次完成腹腔镜胆囊切除术。时至今日，腹腔镜手术已经应用于绝大多数科室，各种以前不敢想、不敢做的手术都可以选择腹腔镜来进行。
腹腔镜的兴起是科学技术的又一大进步。腹腔镜手术的优点很明显。首先，手术创伤小，尤其是腹壁的切口很小，依据手术器械的大小选择的切口大小为0.5～1厘米。手术操作过程中需要开3～5个切口，所有切口合起来也比开腹手术的切口小得多。其次，腹腔镜下的操作要比开腹手术精细得多，因为光学变焦可以把操作部位放大，这为术者的精细操作提供了技术保证，同时在精细操作下，出血量也会少很多，手术带来的副损伤也会减少。最后，因为腹部切口小，基本上术后恢复的时间也会短很多，患者的体验感会更好。
当然，腹腔镜手术同样也存在不少缺点，比如对器械的依赖性比较高，如果一些器械坏了的话，基本上医生就束手无策了；相较于开腹手术和阴式手术，腹腔镜手术的手术时间要长一些，当然这也跟手术医生的技巧相关，并不是所有医生都可以做好腹腔镜手术的。
总之，人们嘴里说得最多的微创手术绝大多数是指腹腔镜手术。虽然腹腔镜手术更好地贯彻了微创手术的理念，但是这两者之间不能画等号。
很多人说老六太较真儿了，这不都差不多嘛！
其实并不是的，把一些概念混为一谈并认为都差不多的思维是一种偷懒的思维，对于一些明明可以搞清楚的事情，尽量不要持模棱两可的态度，这也是在告诉你们要选择最合适的手术方式，而不是片面地要求所谓的微创手术。
机器人手术
机器人手术是近10年兴起的手术。
目前国内一共有20余台手术机器人，分布在几所巨无霸级别的医院里，有那么几位医生一年能做千余台机器人手术，这几乎是全世界的顶尖水平。虽然称之为机器人手术，但事实上它只是一个机械手臂，医生通过传感器、条带、滑轮等带动机械臂进行手术。它更像是《钢铁侠》里的贾维斯，如果离开人的话是没有办法独立完成手术的。
老六有幸在手术机器人上模拟操作过，科技的进步把我折服了，但这也只能算是往前走了半步，并没能真正地跨出人机分离那一步。
机器人手术也是可以选择的，手术创伤与腹腔镜手术无差，但是费用可能要贵一些，同时，可选择的医院也比较局限。
好了，这是一篇纯主观的文章，你们肯定会问：到底什么病适合什么手术啊？坦率地讲，我刻意避开了这个问题。因为手术方式的选择是一个必须严格遵守个体化医疗原则的过程，每个人的情况都不一样，都需要和医生沟通后才能做出选择，所以到底要选择什么手术方式，最终不能通过一篇文章来做决定。
宫腔镜
宫腔镜其实已经有很多年的历史了，谈不上是什么新的技术，已经存在100余年（医学早期的探索中重要的一步就是想办法到人体的那些腔隙中看一看）。近些年医学技术有了长足的进步，让有一段时间不是那么热门的宫腔镜也再次火热起来（各级医院积极开展相关工作），因为宫腔镜除了可以用于检查以外，还有治疗的作用。虽然有人说这是一项新的微创性妇科诊疗技术，对此六层楼并不赞同，但是不可否认的是宫腔镜是宫内不明原因的出血及宫内病变的首选检查方案。
很多人甚至不知道宫腔镜是什么东西，我还是硬着头皮给各位讲讲吧。整个宫腔镜包括镜头（1个）、能源系统（手术电切使用）、光源系统（照亮）、灌流系统（膨宫液）和成像系统（显示器）。具体操作是先扩宫，将宫颈口扩开后让镜头进入宫腔，再使用膨宫液将宫腔充满，然后直接对重点部位进行观察和治疗。哦，对了，这个镜头还可以变焦放大呢！（好像也不值得用感叹号）
多说一句，一般医生说宫腔镜时就代表先进去检查，如果发现可以用宫腔镜治疗的问题的话，紧接着就进行手术了。宫腔镜检查和宫腔镜手术这两者不是分开的，也不是两个不同的东西。
什么情况需要做宫腔镜
这一部分很难不给宫腔镜打广告，因为宫腔镜可以应用的领域非常广泛。总之，只要是有需要进到宫腔里去看看的情况，都可以使用宫腔镜。
①不明原因的子宫出血，用宫腔镜可以明确出血原因并止血。
②宫腔内有异物，你很难想象有人会把什么放进去，只能说“世界之大，无奇不有”。
③子宫内膜息肉，可以通过宫腔镜手术摘除。
④子宫畸形，主要是子宫内的斜隔或者纵隔等，可以通过宫腔镜手术治疗。
⑤宫腔粘连，不管什么原因引起的粘连，都可以进行宫腔镜检查。
⑥输卵管疏通，主要针对不孕的女性，可以通过宫腔镜导丝输卵管疏通术或输卵管通液术治疗。
⑦黏膜下肌瘤，通常会引起不规则出血，可以用宫腔镜的能量器械切除黏膜下子宫肌瘤（突向宫腔），虽然手术速度比较慢，但是功夫不负有心人，子宫肌瘤可以被顺利切除，整个过程非常像煤矿工挖煤。
什么情况不能做宫腔镜
除了一般的手术禁忌以外，有一些宫腔镜特有的禁忌证。
①生殖道炎症的急性期：这个时候做宫腔镜会增加宫腔感染及出血概率，同时也影响术后恢复。
②宫腔出血严重：也就是说如果出血量大到视野里呈一片血海，那就什么也看不到了，更谈不上治疗。
③子宫穿孔：宫腔镜本身的并发症就是有可能引起子宫穿孔，也就是说宫腔镜本身要进到宫腔里，结果穿透子宫进到腹腔里了，那就不能做了。
④宫颈结构异常：比如过度狭窄、过硬等，扩张困难，宫腔镜就很难进入，所以也就不能做了。
⑤宫颈癌或者内膜癌等恶性肿瘤：肿瘤组织本身形态各异，宫腔镜这个操作会导致肿瘤组织脱落、种植，造成肿瘤转移。
宫腔镜的术前准备
手术的过程就不在这里讲解了，因为每个人的情况都不一样，如果想和六层楼针对个人病情进行讨论的话，还是等你们成为会员之后再讨论吧。哦，对了，不成为会员也没事，但是至少要保证到正规医院就诊，这是我的底线。
术前需要进行常规检查，比如血常规、血生化、尿常规、术前八项、白带常规等。时机的选择也很重要，无特殊要求的情况下选择月经结束后5天内进行最好。手术中有可能会出现一些风险，最常见的风险就是损伤、出血、感染，此外还有操作时间过长引起的二氧化碳气栓或者心脑综合征，这些术前医生都会给您讲解。
宫腔镜术后如何护理
它毕竟是手术，也需要麻醉；毕竟是手术，也需要护理。
①尽早活动，除特殊情况外，基本上术后就可以在床上进行适当的翻身活动，6小时之后就可以下床活动了。
②止痛，根据不同的手术情况，术后患者可能会出现不同程度的疼痛，可以使用镇痛药。
③排尿，应该督促和协助患者排尿，避免麻醉作用导致的膀胱损伤，必要时上导尿管。
④饮食上，术后6小时内不建议进食，6小时之后可以进食，具体吃什么，由患者说了算。
基本上就是这些了，毕竟它只是小手术，所以不必过度重视，但也不可掉以轻心。
宫腔镜术后该怎么恢复
基本上都是针对前面提到的一些风险进行防治。
①抗炎、抗感染治疗，目的就是预防感染，这是很有必要的。
②停止同房两周，目的也很简单，给出充足的时间来恢复手术创面。
③注意外阴清洁，手术后可能会有少量的出血，这是正常的，但是需要注意清洁。
④饮食上也没有什么特别需要注意的，正常进食就好，不要抱着“吃哪儿补哪儿”的怪异理论。如果真是这样的话，你来告诉我，补子宫应该吃什么？
⑤工作要看个人情况，如果只是做了宫腔镜检查的话，不必住院，当天就可以走，隔天就可以继续上班。如果本身手术比较复杂，可能就需要留院观察几天，出院后也要依据恢复情况安排工作。
宫腔镜术后多久可以怀孕
六层楼工作了这么久后总结出来一点，全宇宙的问题最后都归结到一个点：影响怀孕吗？真是的，每个人最后都要问这个问题，动不动就是怕影响怀孕，但是我今天要说的是宫腔镜手术本身是有可能引起不孕的，尽管它可以用来治疗不孕。
不过，若术前到术后的整个过程都严格按照规范来操作，且患者积极配合医生治疗，那就可以有效地避免这个问题。
至于多久可以开始怀孕，这里面有一个重要的逻辑，即只要可以正常来月经了，就说明卵巢功能正常了，子宫内膜恢复良好，这样“种子”和“土地”都准备好了，自然就可以怀孕了。从临床上来看，一般三个月后就可以正常怀孕了。
阴道镜
简单来讲它就是一种内窥镜，跟我们见过的胃镜、肠镜、膀胱镜类似，主要用来检查宫颈及阴道壁的病变，通过一个镜头进入患者阴道（其实，并不需要完全进去）进行近距离观察。同时它具有放大的功能，通常都自带光源和滤镜（不要想偏了，不是你们说的拍照软件的滤镜），这样就方便医生确认病变形态、位置以及血管情况。借助阴道镜做出初步判断，同时对可疑位置的病变进行选择性定位活检，通常活检的病理结果就是诊断的“金标准”。
你们看到了，六层楼在上面说的是有病变和可疑病变的时候才会使用它，也就是说不能不分青红皂白地直接上来就做阴道镜。六层楼会考虑到这点是因为阴道镜检查是有些医院过度医疗的一部分，那么具体都是什么时候才会用到阴道镜检查呢？它毕竟是一种有创检查，所以一定有其适应证。
哪些患者需要做阴道镜
①TCT检查提示有宫颈病变（LSIL、HSIL (3) 或癌症），且HPV基因检测为高危亚型阳性的患者，应该做阴道镜以进一步确诊。
②有同房出血及同房疼痛的情况，肉眼未见宫颈明显异常，但是HPV高危亚型阳性的患者，需要进行阴道镜检查。
③常规查体肉眼见宫颈有病灶的患者，需进行阴道镜活检来确诊。
④除宫颈病变外，如果考虑是宫颈及阴道壁尖锐湿疣的患者，可以进行阴道镜检查并取组织做活检。
⑤考虑阴道、外阴有病变或恶性肿瘤的患者，可以进行阴道镜检查。
⑥复查患者。主要针对的是外阴、阴道、宫颈病变的治疗效果评估，以方便确定下一步诊疗计划。
通过上面的信息，我们不难得出结论：如果仅仅是外阴瘙痒，是不用做阴道镜的；如果仅仅是月经不调，是不用做阴道镜的；如果仅仅是白带异常，是不用做阴道镜的；如果仅仅是宫颈糜烂样改变，是不用做阴道镜的……
六层楼并不是想批评一些医院的做法，因为显然没有这个资格，六层楼能做的事情是让大家了解这些信息，然后自己做判断，同时尽可能地打破医患之间的信息不对称，这样才能合理有效的沟通。
阴道镜的检查过程
接下来我讲一下阴道镜的检查过程。
上检查床 首先，要上检查床。即使你们说这个姿势是多么难为情、多么羞耻，六层楼还是要说，第一步无论如何都要上检查床，都要把裤子脱下来。不管这个过程中医生表现得如何云淡风轻，患者心中都会如万马咆哮一般，但是你们要知道这是唯一的办法，目前还没有办法像大白那样直接扫描一下就可以发现病变。
阴道镜检查 这一步其实患者是看不见的。接下来就是医生和助手的事情了，通常他们都是很熟练的医生，因为有专门的医生是负责阴道镜室的，所以整套流程操作下来很流畅。其间需要使用窥器，也就是你们知道的那个像鸭嘴的一次性器械，打开阴道，留出足够的空间。然后固定阴道镜，阴道镜并不是进入阴道，而是与观察位置保持一定的距离，不要忘了阴道镜可以手动或自动对焦。这个时候通常需要在宫颈及阴道上涂抹一定浓度的醋酸，其目的是刺激上皮，使病变更清楚地暴露出来，有的时候还要涂抹碘酊，也是为了便于观察。然后就可以在电脑屏幕上看到宫颈的情况了，基本上宫颈会被放大到如西瓜那么大，而不是如西红柿那么大，借此可以观察病变的具体形态、宽度、深度以及周边血管的情况，这些都是直接用肉眼看不到的。
采集图像及活检 最吓人的一步才刚开始。这个时候很关键，到了体现医生良心的时候。正确的做法是医生通过自己的经验和观察把可疑病灶的图片保存下来，作为检查报告留给患者，患者可能看不明白，但是医生会跟患者讲清楚的；如果没有发现任何病变，则把健康的图片保存下来。但是个别医生的做法就不一样了，他们会挑选出最吓人的照片，然后进行调色，呈现出血肉模糊、严重不堪的场景。看到这样的照片，谁都受不了，然后你就被带入一条龙服务行列中。
当发现有可疑病灶且很难确诊的时候，会选择进行组织活检，原则就是哪里有问题就取哪里。如果病灶范围较大，则会选择4个点取材（通常是时钟的2、4、8、10点方向或3、6、9、12点方向），接下来就是等活检结果了。
如何看阴道镜结果
基本流程就是这样。现在来说说我们最后拿到的检查结果图片吧，看看到底什么样子才是真正需要担心的结果。
①健康的宫颈是粉红色或者灰白色的，这主要看成像技术和打印技术。健康情况下宫颈涂上醋酸后是不会变色的，涂上碘酊后变成深褐色。
②宫颈糜烂样改变的样子基本上就是你们常常看到的类似糜烂的样子，但是那些只是从宫颈管移到外面来的柱状上皮，它们只是看上去吓人罢了，其实都是良性的。
③宫颈涂上醋酸后变白提示可能是宫颈上皮的不典型增生，如果变成白斑且表面粗糙则考虑可能是尖锐湿疣导致的表皮角化亢进，这个时候应该取活检。
④如果宫颈涂上碘酊后不变色，而且表面粗糙，结构不清，还伴有不同程度的凹陷或突起，周边可见异常增生的血管，血管形状多样且异常粗、异常宽，同时走向并不固定……总之，就是跟正常情况完全不同，这个时候就要考虑是宫颈病变或者癌症早期的病变。
上面讲的这部分内容都不是必须要你们掌握的，等你们看过六层楼写的这些信息，再加上你们手里拿的检查结果，一对号入座，你们肯定又感到一阵阵的恐慌，所以上面的信息仅供你们了解。你们重点要掌握的是阴道镜的适应证，以便自己判断是否存在过度医疗的情况，合理有效地保护自己和自己的财产。
想要分享的妇科手术内容就是这些了，希望对你们有用。
HPV有多可怕
HPV的中文名为人乳头瘤病毒，这是一类病毒的统称，目前分离出来的型别有300余种，与人类相关的有40余种。根据感染部位的不同，HPV有不同的分组，其中值得注意的是感染黏膜的分组，因为它与常见的宫颈癌有密切的关系。根据导致宫颈癌的风险高低，HPV可分为低危型和高危型。低危型就是常见的、引起尖锐湿疣的病毒（如HPV6、11等）；高危型（如HPV16、18、33、52、58等）感染有可能增加宫颈病变及宫颈癌的发生率。
这里想给各位分享一组数据：全世界，90%的宫颈癌是由HPV导致的。这应该是大家害怕的根本原因，HPV与宫颈癌息息相关。其中70%左右与HPV16、18相关。也就是说，虽然高危型HPV也分出了20余种，但最值得重视的是HPV16、18。当然，在不同地区，HPV的分布也不太一样。
感染HPV就意味着患宫颈癌吗
这是最大的误区。
首先，我想指出很多人思维中一个明显的逻辑错误。90%的宫颈癌是由HPV导致的，这话没错，但能说明90%的HPV感染者都得了宫颈癌吗？举个例子：90%的护士是女性，这能说明90%的女性都是护士吗？
理性地分析时，我们都很有逻辑。但当自己拿到结果的那一刻，一下就慌了，因为面对未知总会心生畏惧。要知道，通常人类感染HPV后是没有什么症状的，在自身免疫力的作用下，HPV会在8～24个月内被清除。从临床观察来看，高危型HPV需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变。所谓长期持续感染，指的是每年复查都呈固定的HPV高危亚型阳性，并且持续5～10年。
注意，如果仅仅是宫颈病变，完全可以治愈。就算是宫颈癌，要是早期能接受正规治疗，也会有非常好的效果。所以，即使是最差的检查结果，也不意味着天要塌了。
感染HPV后需要治疗吗
很多人在发现自己感染HPV后吓得魂飞魄散，稀里糊涂地从医生那里领了一大堆药，甚至有些人仅仅因为感染就做了手术。当然，这里面还有所谓的“宫颈糜烂”患者。总之，不少人认为感染HPV后需要治疗，然而真相是——假如仅仅感染HPV，那么完全不用治疗。
从我目前拿到的数据来看，全球有将近十分之一的人感染了HPV，而每年由于HPV感染导致宫颈癌的女性只有50万左右，可见其所占比例很小，且这类患者的年龄主要集中在40～60岁。也就是说，很多感染HPV的年轻女性没有必要过分担心自己是否会罹患宫颈癌，也无须因此接受各种效果并不明确的治疗。以投资为例，如果有70%的机会赚钱，我们多半会选择投资；如果赚钱的概率是50%，我们可能会犹豫；如果赚钱的概率只有1%，那么绝大多数人显然不会选择投资。
另外，再说一下目前市面上用于治疗HPV的药物（如干扰素等）。整体而言，这些药物的治疗效果并不明显，因为HPV难以离体培养（这意味着没有办法进行离体实验），所以很难评估其疗效。妇产科领域的权威郎景和院士曾经表示，有些女性用了这些药后，心情就没有那么紧张了。一旦心情放松了，免疫力提高了，病毒就容易被清除，但这未必是药物的作用。
感染了HPV还能正常生活吗
妈呀，别提多能了！
事实上，刚刚感染HPV的瞬间，绝大多数人并不知情。等检查发现时，通常已经有些时日了。在此期间，感染者并不会有任何异样的感觉，这说明感染HPV不会影响正常生活（如吃饭、睡觉、上学、上班、跑步、游泳、怀孕、生子等）。这跟骨折不一样，骨折后活动会受限。其实，就算不骨折，只是简单的落枕，都会影响我甩刘海。感染HPV却不会，医生甚至会建议HPV感染者要更加积极向上地生活，该吃吃，该睡睡，该动动，该做做。注意，这里说的是HPV感染者，并不是患者，因为这并不是病。
综上所述，影响HPV感染者正常生活的是——心理因素。这多半是因为对HPV不了解，进而产生的盲目恐惧感。另外，跟HPV感染者一起生活，被感染的概率极低，因为绝大多数HPV的传播靠的是性接触，通过间接接触感染的条件非常苛刻。
感染了HPV还可以同房吗
单独把这个问题列出来是因为HPV感染显然会影响很多情侣和夫妻的感情，因为这个问题分手或离婚的大有人在，我甚至觉得肯定有人想过轻生。
首先要说的是，生命不应该被HPV打败。其次，感染HPV并非给同房下了禁止令，但是给不洁性接触下了禁止令。这么说吧，有固定性伴侣的人，一般不会感染HPV。通常情况下，有多个性伴侣的人，或者性伴侣有多个性伴侣的人，比较容易感染HPV。是的，就是你们理解的意思，这些情况需要禁止。固定的性伴侣就没有问题，但仍建议最好使用安全套同房。哦，对了，你们不用担心男性，男性感染HPV后通常啥症状都没有。
如何选择HPV疫苗
其实很多事情原本都不复杂，但是很多专业的人搅和在里面就让事情变得越来越复杂了。这里一共就三个问题，整明白了，就都懂了。
能不能打
这是第一个问题，能不能打首先要看政策和说明书是不是允许，二价、四价、九价都有不同的适用人群和适宜接种的年龄范围，每个国家也不相同。
以中国为例：二价疫苗适合9～25岁女性，四价疫苗适合20～45岁女性，九价疫苗适合16～26岁女性。能不能打，先看年龄限制，接种单位都是对着身份证来接种的，多一天都不给打。
该不该打
这个问题主要是针对每个人的情况来说的，对任何符合HPV疫苗接种的人来讲，预防HPV16、18感染都是很有意义的。至于其他型别，甭管是低危亚型，还是高危亚型，只要没有多个性伴侣，或者性伴侣没有多个性伴侣的话，基本上都不会那么容易感染，就算感染也不可怕。
所以，这个问题的答案是：没有性生活的人该打，有性生活的人也可以打，毕竟多防一种是一种。顺便说一句：不打也死不了。定期查HPV和TCT可以保你不易得宫颈癌。
要不要打
这是最后一个问题，主要考量的是付出和收益。
时间成本 按照说明书来讲，基本上半年内就能完成接种。接种时间如下：二价，分别在第0、1、6个月给药；四价，分别在第0、2、6个月给药；九价，分别在第0、2、6个月给药。注意：这里不包含缺货所导致的等待时间成本。
金钱成本 二价（单针）约580元，四价（单针）约798元，九价（单针）约1298元。注意：这里没算去港澳台或者国外接种的其他费用，而且它们只是单针价格。国外大学里还有免费接种的，但这不在我们的讨论范围内。
风险成本 是的，这部分也需要大家的关注，虽然有专业人员及机构为大家把关，但是每个人对疫苗的反应不一样，很难讲可以确保万无一失。当然，从目前的数据来看，还是可以放心接种的。如果不能接受任何一点风险的话，那也可以考虑不接种。
收益 对于没有性生活的人，无论打哪一种都可以预防宫颈癌。对于有性生活的人，无论打哪一种都有可能让疫苗的预防作用打折扣。当然，最大的收益是你们开始关注自己的宫颈健康。
当你们开始关注宫颈健康时，就已经远离宫颈癌了。好了，你心里有答案了吗？
如何“变聪明”
在旧时代，人们获得信息的方式主要是口口相传或者求助权威人士。隔壁大妈说她肚子疼时喝点热水就好了，然后其他人肚子疼时也跟着喝热水。一有家人咯血，就翻山越岭求名医，寄希望于一些神药汤汁。可惜的是，古代人的寿命就那么点儿，就算是皇帝，平均年龄也没高到哪里去。
现在，信息大爆炸，有啥问题随手一搜就能得到各种答案。方便是方便了，但随之而来的问题也很伤脑筋：怎么搜到的东西不一样啊？真可谓“百家争鸣”，让人看得云里雾里。更有甚者，信了网上不靠谱的内容，结果送了命，你们说冤不冤？
所以，当看到那些明显不正确的信息仍有很多人信以为真时，我们这些当医生的心里挺不是滋味，总想着某一天可以跟大家分享一下“变聪明”的方法。
废话不多说，在这本书的最后，六层楼就来详细介绍一下“变聪明”的独门秘籍。我真是用心良苦啊！
“变聪明”的关键——相信证据
先给大家举几个例子，看看你们甄别信息真伪的能力。
一项针对新英格兰地区百岁老人的研究显示，如果一个女性在40岁以后自然怀孕并且生出孩子，那么她比普通女性活到百岁的可能性高出4倍。
这种套路是不是很熟悉？乍一看，晚生孩子活得比较久唉！这就是一个信息陷阱：你们看到的信息，是别人想让你们看到的信息。其实，并不是40岁生孩子这件事让她们活到百岁，恰恰是因为她们身体本来就挺好，所以还能在40岁生孩子。这个逻辑看明白了吗？
再举个极端的例子，警察发现致死性斗殴事件中，死者往往是先动手的一方，为什么？因为活着的那个人绝对不会说是自己先动手的……明白了吗？
张悟本，这人大家都知道吧？“张大师”混迹江湖以食疗闻名，没什么灵丹妙药，不管啥病他都要用到“三大法宝”——白萝卜、绿豆和长茄子，并声称多次以此治好了肺癌、糖尿病、心脑血管疾病……信徒众多，就连我父母也难以幸免，家里现在还有几麻袋绿豆。
为什么那么多人相信？有时候人们选择相信，只是因为成本少。不就是多吃点绿豆吗？谁家还没点儿绿豆，吃，拼命吃！就算没用我也不亏，至少吃饱了。但是，事实证明吃这些东西对治病根本没啥用，搞不好还耽误了正规的治疗时间。
英国有新闻报道，45岁且每周发生3次以上性生活的人，看起来比同龄人年轻10岁。
怎么辨别真假？
你们说，这个事情能做试验吗？把一群人分为两组，一组每周必须有3次以上性生活，另一组禁止性生活。先不说人道不人道，你们觉得这有可能吗？首先，这句话跟第一个例子一样，给出了因果不相关的推导，让人误以为两者相关；其次，看到这句话时就应该想想验证方式和普适性的问题。但凡遇到不能做实验、不具有普适性的信息时，我们就要提高警惕。
上面几个例子很简单，但是引出了“变聪明”的关键——相信证据。
你们都知道，医生除了看病还有科研任务，对吧？其意义就在于发现更具有可信度的证据以指导临床工作。
给大家看看人类历史上首个关于放血疗法的大型对照研究。过去认为，放血可以舒畅忧怀、息怒平忿，有很多很多好处，最著名的案例就是死于放血疗法的美国国父华盛顿。19世纪时，人们开始对此提出质疑。一位来自苏格兰的医生开创性地进行随机对照研究，将366名患病士兵平均分成3组，每组人患病程度相似、治疗方法相同，唯一不同的是1组放血，其余2组不放血。结果，放血组死亡人数高达35人，而不放血组分别仅有2人和4人死亡。这无疑直接打脸并彻底推翻了曾经备受推崇的放血疗法。
再来问大家一个问题：为什么人们大多认为医生年龄越大就越可靠？
曾经的传统医学以个人经验为主，年龄大意味着见识广，并且能活那么大岁数说明自救能力强。然而，近十几年，我们也不信这一套了。凡事都讲证据，当需要做一个临床决策时，得有根有据。比如对于肿瘤患者，是直接手术、选择化疗，还是靶向治疗？这得根据大规模的临床研究结果来选择更为合适的方案。当然，专家教授的临床经验也算一种证据，只是证据按照质量和可靠程度分高级和低级，个人经验与由随机对照双盲试验及统计学规范处理得来的结果相比，你们觉得哪个更可信呢？
我们到底该相信谁
说到这里，问题来了：那么多信息，我们到底该相信谁呢？
亲朋好友道听途说
大家聚在一起聊聊健康话题，是一种新时尚。但是，个个都是不专业的人，聚在一起只能聊些道听途说的信息。今天听说一个亲戚用了什么神药治好了绝症，明天又听说哪里有位神医用手拍打后脑勺就能治好脑残……其实，这些当作茶余饭后的谈资没啥问题，但真要看病时，不能指望这些信息，起码信息来源这一点就打上了“不靠谱”的烙印。哦，对了，还在传播高手在民间的人，不是傻就是坏。
广告推销健康课堂
说难听点儿，六层楼几乎没在广告中见过靠谱的医院和药，广告打得铺天盖地的全是……算了，行走江湖，点到为止。总之，不要轻信广告推销。不过，现在出现了一种新玩儿法——免费健康课堂。先请一些假冒专家一顿胡吹，然后让你们免费体验各种健康产品，使劲儿给你们洗脑，再给你们端茶添水，送来前所未有的温暖，甚至安排免费旅游，同时在你们身边安插几个托，对其产品各种猛夸——包治百病、永葆青春、长生不老、金枪不倒……中老年人相当容易上当。从根本上讲，这也不靠谱。
各大搜索引擎
谷歌、维基、百度、必应、互动……利用网络搜索引擎查找信息，已经变成很多人的日常习惯，但是如何筛选正确信息还有很大难度，尤其在国内。坦白讲，百度百科的大多数内容还算靠谱，因为大多数是从教科书上照搬来的，将它们作为基础知识了解一下没啥问题，但真想看点儿正经东西，估计还是不行。至于百度的其他地方，就少看，“人血馒头”惨案太多了。
微博和微信
微博有很多专业的医疗大V，关注他们可以顺道了解一些医学知识，还是不错的。微信公众号平台情况类似，但也龙蛇混杂，只要有手机号就可以申请，只要有身份证就能认证。门槛太低、信息混杂，好像是个人就能搞医疗自媒体；真假难辨、善恶不分，大多数人只求名利双收。当然，我并不是想标榜我们六团队做得有多好，毕竟好的公众号和医生团队非常多。我们只是想认认真真做靠谱的科普，所以我们说出来的每一句话都非常谨慎，要求几乎每一篇文章都有明确的参考文献。有人会问，有这个必要吗？
有，而且这只是最基本的要求。因为我们想让大家看到的每一句话都有根有据，值得信赖，并且是真心希望你们能好。如果有一天所有的医疗大号都开始做广告、卖产品了，希望我们可以梗着脖子坚持到最后。
网络咨询
感谢时代让我们可以进行网络咨询。坦白讲，门诊上碰到的很多问题并不是必须要来医院解决，完全可以通过跟医生朋友沟通来解决。可是，谁能有那么多医生朋友啊？不要怕，时代给了我们网络咨询的便利。很多问题都能通过网络咨询解决或者得到建议，可以节省大量的人力和物力，如可以节省看病的时间，可以拿到因不得不请假看病而失去的全勤奖。当然，医生在门诊时也可以更加专注于那些真正需要治疗的疾病。虽然网络咨询逐渐发达，但是能不能遇上合适的医生靠缘分，能不能管用靠运气。
如何选择靠谱的网络咨询
那么，如何选择靠谱的网络咨询呢？
看单位
三甲医院培养的医生绝大多数还是紧跟医学前沿的，多半能给你们相对靠谱的建议。有没有不靠谱的？也有，只是打着医院的名号，大多数医生还是不敢信口胡诌的。当然，这是在没有其他衡量标准时的一种选择方式，不敢说能有多好的效果，至少不会犯太大的错误。
看思维
讲证据，而不是信口开河。有循证医学思维的医生至少会查资料，经常读指南，这样才更加可靠。每句话都有据可循，让咨询者了解到最真实、全面且准确的信息。
看平台
很多网络平台选择的医生都经过严格筛选，比如丁香医生、冀连梅老师团队、裴洪岗老师团队、欧茜老师团队等，当然，也包括我们超能六战队。大家都是三甲医院的医生，同时有着相同的价值观，并且一心想着为大家提供专业的科普知识和健康医疗服务。怎么说呢？能为大家提供服务，我们很幸福。
看了这么多，或许你们会说：也不过如此嘛，并没有变聪明啊？
其实，已经不一样了，因为你们看待信息的方式已经发生了改变，开始朝着更聪明的方向发展了。
我是六层楼，我爱这个世界。
(1) Hart线：在小阴唇内侧可以看到一条将阴唇系带的皮肤和黏膜分隔开来的细线，这条细线就叫Hart线。
(2) 小它：指男性的阴茎。
(3) LSIL、HSIL：是癌前的病变级别，分别是低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变。